《柳葉刀》:維D缺乏與死亡有關(guān)聯(lián),50W人研究證實,這不是小問題
你知道嗎?我國大部分人都缺維生素D,這不是開玩笑,有數(shù)據(jù)可尋:
在一項包括了2173名中國居民的研究當(dāng)中,研究發(fā)現(xiàn)有94.6%的人體內(nèi)缺乏維生素D,女性缺維生素D的幾率高于男性。
在一項包括了2588名上海居民的研究當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)在冬季是維生素D缺乏的高發(fā)季節(jié)其中男性和女性比例分別是84%,89%。
在一項針對中國和美國65歲以上居民對比實驗當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)有70.3%的中國老年人有維生素D缺乏問題,而美國則是17.4%。
從這三項調(diào)查中可以看出我國居民維生素D缺乏的現(xiàn)狀非常的嚴(yán)峻,所占比例很高。這究竟是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>
為什么我國居民缺乏維生素D這么嚴(yán)重?
1、缺乏光照
有90%的維生素D是身體自己產(chǎn)生的,而產(chǎn)生的這個過程離不開光照。日光紫外線B照射能夠穿透皮膚,并將其脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榍熬S生素D,可以轉(zhuǎn)化為維生素D。
我國居民之所以缺乏維生素D,是因為光照時間嚴(yán)重不足。即使能曬太陽,也會因涂抹防曬而影響照射,導(dǎo)致照射不足。
這可能與我國的審美有關(guān),有道是“一白遮三丑”,追求美白的肌膚,所以涂抹防曬是大部分國人的習(xí)慣,而反觀歐美,他們覺得麥色的皮膚是健康的表現(xiàn),也是美的表現(xiàn),所以我們常常聽到歐美的人喜歡日光浴,海灘曬太陽等事情。
2、食物中的維生素D含量少
維生素D的來源主要是照射,其次才是食物,而且食物當(dāng)中的維生素D含量是比較少的。沙丁魚、牛奶、蝦米、香菇、牛肝、雞蛋等食物中,含有維生素D。但是有一點需要注意,即使吃再多的富含維生素D的食物,效果也不如日照補(bǔ)充好。
既沒有充足的日照時間,又沒有辦法在食物當(dāng)中獲取充足的維生素D,從而導(dǎo)致我國居民缺乏維生素D的人數(shù)很多。
缺乏維生素D有什么危害?
體內(nèi)缺乏維生素D,會帶來很多危害,會誘發(fā)佝僂病、軟骨病和骨質(zhì)疏松。而且體內(nèi)缺乏維生素D還會增加得心血管疾病、糖尿病、高血壓、慢性腎病等疾病的患病風(fēng)險。還會影響人的抵抗力,讓人免疫力下降,更容易受到疾病的侵襲。
英國有一項為期40年的研究,體內(nèi)維生素D充足能夠讓癌癥的概率降低一半。
還有研究表明,維生素D和死亡之間的關(guān)系非常密切,缺乏維生素D是結(jié)腸癌、乳腺癌以及其他癌癥死亡的原因。
維生素D缺乏和死亡存在什么樣的因果關(guān)系?
缺乏維生素D不是一個小問題,是需要引起人們重視的,有關(guān)健康的重大問題。
英國劍橋研究團(tuán)隊曾經(jīng)開展了一項關(guān)于維生素D的研究,對33項前瞻性研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)血液中維生素D代謝產(chǎn)物25羥維生素D的濃度降低,卒中、冠心病和全因死亡的風(fēng)險會隨之增加。
值得一提的是,雖然過往的研究發(fā)現(xiàn)維D缺乏與心血管等疾病的發(fā)生和全因死亡有關(guān),但是在實驗的時候,在哪些與維D補(bǔ)充劑關(guān)聯(lián)的對照試驗中卻沒有體現(xiàn)。所以研究人員推測,可能與受試者他們的自身維D水平有關(guān)。
孟德爾隨機(jī)化方法的圖解
為此,研究團(tuán)隊開啟了規(guī)模巨大的meta分析,并且同時展開了孟德爾隨機(jī)化研究。這次的meta分析是目前最大規(guī)模的,涉及到500962名參與者,而孟德爾隨機(jī)化研究則涉及386406名參與者。想要通過兩項研究分析得出25[OH]D濃度和心血管等疾病的關(guān)聯(lián)。
Meta分析的結(jié)果顯示,在低濃度的25[OH]D情況下,卒中、冠心病、全因死亡、心血管等疾病的死亡風(fēng)險升高,它們之間有著明顯的關(guān)聯(lián)。
25[OH]D和結(jié)局的觀察性研究結(jié)果
而孟德爾隨機(jī)化研究結(jié)果顯示,當(dāng)維D缺乏(25[OH]D<25 nmol/L)時,與全因死亡率有明顯的反向因果關(guān)系,從而根據(jù)遺傳預(yù)測,25[OH]D濃度每增加10 nmol/L,全因死亡風(fēng)險降低31%。
25[OH]D和首要結(jié)局的孟德爾隨機(jī)化分析結(jié)果
所以并不是說補(bǔ)充維D就能降低死亡風(fēng)險,而是對于那些缺乏維D的人來說,補(bǔ)充維D具有一定的健康價值。
所有人都需要補(bǔ)充維生素D嗎?
維生素D是很重要的一種營養(yǎng)素,缺乏維生素D會帶來很多危害。但是并不是所有人都需要補(bǔ)充維生素D,要具體問題具體分析,看維生素D是否缺乏。
0~3歲的嬰幼兒
根據(jù)《中國育兒標(biāo)準(zhǔn)-0.6歲兒童健康管理技術(shù)規(guī)范》表示,新生兒可以每天口服400-500IU的維生素D,從而預(yù)防佝僂病。
3歲到6歲的兒童
每天補(bǔ)充400-800IU的維生素D。
6歲到18歲的兒童或青少年
每天要補(bǔ)充400-800IU維生素D。
成年人以及中年人
每天補(bǔ)充400-800IU的維生素D。
50歲以上的老年人
要口服鈣劑,還要口服維生素D,每天補(bǔ)充800~1000IU。
維生素D缺乏不是小問題,它和死亡之間存在著因果關(guān)系,會給人帶來很多危害,會誘發(fā)很多疾病。并不是每個人都需要額外補(bǔ)充維生素D片的,要看自己維生素D的缺乏狀況,如果缺乏就需要補(bǔ)充,如果不缺乏,每天曬曬太陽就可以了。
黃賤豐
三級健康管理師(責(zé)任編輯:勞敏聰 )
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