竇性心率在臨床上屬于正常的心率，很多患者在進(jìn)行心臟系統(tǒng)檢查或者體檢時(shí)，檢查報(bào)告單上都會(huì)提示竇性心率，因?yàn)椴簧偃藢?duì)心臟系統(tǒng)的檢查專用術(shù)語(yǔ)不了解，誤認(rèn)為竇性心律屬于心臟系統(tǒng)疾病，引起恐慌。針對(duì)竇性心律ST段改變的含義以及竇性心律T波段改變的含義等相關(guān)問(wèn)題，我們特邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師馮沖為我們做專項(xiàng)解讀。

竇性心律ST段改變是什么意思？

ST段是心室復(fù)極化過(guò)程中的一部分，一般臨床上認(rèn)為ST段壓低是心肌缺血的表現(xiàn)，ST段抬高是心肌壞死的表現(xiàn)。但實(shí)際上ST段改變強(qiáng)調(diào)的是動(dòng)態(tài)改變。若患者胸痛時(shí)，ST段在原有基礎(chǔ)上發(fā)生變化，是很重要的動(dòng)態(tài)改變。此外，ST段壓低包括水平壓低、上斜形壓低和下斜形壓低。因此發(fā)現(xiàn)ST段改變時(shí)應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行檢查。

竇性心律T波改變是什么意思？

竇性心律是患者心臟的基本節(jié)律，起源于竇房結(jié)。T波反映心臟的復(fù)極化過(guò)程。最常見(jiàn)的導(dǎo)致T波倒置原因包括心肌缺血、冠心病、心室肥厚等，因此出現(xiàn)T波改變時(shí)需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，以明確病因，不能僅根據(jù)T波改變?cè)\斷為冠心病或心肌缺血。

治療室上心律過(guò)速和竇性心律過(guò)速有什么區(qū)別？

竇性心律過(guò)速主要與控制心跳的交感神經(jīng)或迷走神經(jīng)的功能、患者自身的疾病有關(guān)，因此建議積極治療原發(fā)病。若原發(fā)病無(wú)法得到有效治療或者原因不明時(shí)，可以使用控制心率的藥物，比如β受體阻滯劑、伊伐布雷定等，需要長(zhǎng)期用藥。而室上性心動(dòng)過(guò)速是特殊的心律失常，需要積極治療，推薦使用導(dǎo)管消融治療。

竇性心率如果出現(xiàn)ST段改變的情況，說(shuō)明心臟出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙或者已經(jīng)出現(xiàn)心臟功能障礙。心臟正處于恢復(fù)期，其中還需要根據(jù)ST段的降低或升高進(jìn)一步明確診斷，如果屬于竇性心率ST段的降低，臨床上多認(rèn)為心臟處在一定程度的心肌缺血，如果出現(xiàn)心臟ST段升高的情況，臨床上多認(rèn)為處于心臟疾病的恢復(fù)性建議患者進(jìn)一步明確診斷。