胃腸道間質瘤評估中的優(yōu)選成像模式是CT成像和MRI，并且在特定的情況下會輔以內(nèi)窺鏡超聲。CT成像的優(yōu)勢包括能夠顯示腫瘤對于附近器官的侵犯，腹水的存在和癌細胞是否轉移。MRI在多個平面中產(chǎn)生圖像的能力有助于將腸確定為起源器官，便于胃腸道間質瘤的診斷。

胃腸道間質瘤的成像特征有哪些？

一、腸道間質瘤的成像特征

由于胃腸道間質瘤起源于稱為固有肌層的腸層， 胃腸道間質瘤成像通常表明粘膜下層過程或腸壁內(nèi)的腫塊。在鋇吞測試中，這些胃腸道間質瘤最常見的是光滑的邊界與附近的腸壁形成直角或鈍角，如同任何其他壁內(nèi)腫塊所見。粘膜表面通常是完整的，除了潰瘍區(qū)域，其通常存在于50%的胃腸道間質瘤中。

二、胃腸道間質瘤的成像特征

隨著腫瘤的生長，腫瘤可能在腸外或腸內(nèi)內(nèi)突出，但腫瘤最常在外生長，使得大部分腫瘤突出到腹腔內(nèi)。如果腫瘤超過其血液供應，它可以在內(nèi)部壞死，形成一個中央充滿液體的腔，并且造成出血，最終可以潰瘍并進入腸腔。在這種情況下，吞咽鋇可能會在這些區(qū)域內(nèi)顯示空氣，氣液水平或口腔造影劑積聚。胃腸道間質瘤 也可能存在粘膜潰瘍。相比于增強的CT成像圖像，由于圍繞出血，壞死或囊腫的活腫瘤細胞區(qū)域，大的胃腸道間質瘤顯示為異質腫塊，其在放射學上被視為具有低衰減中心的外周增強模式。在MRI研究中，壞死和出血的程度會影響信號強度模式。腫瘤內(nèi)的出血區(qū)域將根據(jù)出血發(fā)生的時間長短而改變其信號強度。腫瘤的固體部分上通常是低信號強度T1加權圖像，是在高信號強度的T2加權圖像和給藥后增強釓。如果在壞死腫瘤區(qū)域內(nèi)存在氣體，則存在信號強度空隙。

三、惡性腫瘤的成像特征

惡性胃腸道間質瘤的特征是局部侵襲和轉移，通常發(fā)生在肝臟，胸膜和腹膜。然而，骨，心包膜，和肺轉移后的臨床患者也有發(fā)生。與胃腺癌或小腸淋巴瘤不同，惡性胃腸道間質瘤是一種惡性淋巴結病，因此并不常見，成像通常表明沒有淋巴結腫大。如果不存在轉移，則表明惡性腫瘤的其他放射學特征包括造影劑施用后的異質增強和潰瘍。