前列腺癌是男性中最常見的癌癥。經(jīng)直腸超聲檢查已經(jīng)成為泌尿科醫(yī)生手指在早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌中的延伸 。經(jīng)直腸超聲檢查也被廣泛用于提供近距離放射和前列腺癌的冷凍治療。

經(jīng)直腸超聲檢查前列腺癌

一、彩色多普勒

彩色多普勒掃描已被用于增強前列腺癌的診斷作為經(jīng)直腸超聲檢查的輔助。一些研究人員已經(jīng)證明，彩色多普勒的加入提高了前列腺活檢結果的特異性。然而，將前列腺炎的重點與癌癥區(qū)分開來是困難的。增加功率多普勒是不利的。

二、微泡造影劑

微泡造影劑的使用可以增強灰度成像和多普勒成像。保留在血管隔室中的較新藥劑已用于前列腺成像。一些研究者已經(jīng)評估了對比增強的前列腺超聲檢查，添加這種造影劑有助于將活組織檢查引導到適當?shù)牟课?，然而，該技術的額外成本可能是其廣泛使用的限制因素。

三、高強度聚焦超聲

使用體外HIFU高強度聚焦超聲，可以在靶組織中實現(xiàn)高溫。通過經(jīng)直腸探針可以很容易地用這種方式治療前列腺?？梢酝ㄟ^超聲脈沖的功率和持續(xù)時間來控制熱損傷的大小。較高的原位強度會產(chǎn)生空化現(xiàn)象和氣泡效應，難以監(jiān)測。

四、彈性成像

彈性成像已被證明是檢測前列腺癌的有用工具。彩色多普勒經(jīng)直腸超聲檢查引導的系統(tǒng)活檢是前列腺癌診斷的基礎。如前所述，經(jīng)直腸超聲檢查尚未被證實是用于定位前列腺內癌癥病灶的可靠成像技術。彈性成像是一種能夠繪制前列腺組織硬度的超聲工具。有兩種彈性成像技術：準靜態(tài)和剪切波。準靜態(tài)技術涉及在超聲換能器壓縮之前和之后分析前列腺組織變形。這種變形差異用于估計組織硬度。減少變形通常表示腫瘤組織； 此外，如果這種組織出現(xiàn)低回聲，則可能是惡性腫瘤。剪切波技術不需要壓縮直腸壁，而是基于通過組織傳播的剪切波速度的測量。

彈性成像肯定有望作為傳統(tǒng)經(jīng)直腸超聲檢查的替代品，目前正在進行進一步的臨床試驗，這可能會更好地了解彈性成像在前列腺癌治療中的確切作用。

經(jīng)直腸超聲檢查引導的前列腺活檢的禁忌癥包括急性疼痛性肛周疾病和出血性素質。通常，在手術前至少天內應禁止患者服用阿司匹林或非甾體類抗炎藥，但最近使用這些藥物不應被視為前列腺活檢的絕對禁忌證。