牙息肉，也稱為慢性增生性牙髓炎或增生性牙髓炎，是與非生命牙齒相關(guān)的罕見且特異類型的炎性增生。

牙息肉怎么檢查？

一、影像學(xué)研究

牙息肉診斷需要口內(nèi)X線片，特別是根尖周和咬合膜視圖，以確認(rèn)該診斷并確定牙齒破壞的程度以及炎性病變是否涉及周圍的牙槽骨。放射學(xué)檢查結(jié)果表明，大的冠狀射線可透性延伸到牙髓腔，牙齒結(jié)構(gòu)局部損失，而根尖可以是開放的或閉合的。

雖然通常沒有觀察到骨質(zhì)變化，但是周圍的牙槽骨可能顯示出與慢性根尖周炎一致的初期根尖周射線可透性或局部射線不透性，稱為局灶性硬化性骨髓炎。此外，圍繞所涉及的牙齒可以降低垂直牙槽骨高度，這表明牙周炎。

2、組織學(xué)檢測(cè)

顯微鏡檢查結(jié)果顯示，大量的肉芽組織從骨折或齲齒的牙冠突出，類似于化膿性肉芽腫。纖維血管基質(zhì)包含許多小的，精細(xì)的血管通道和主要由淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞組成的突出的炎性浸潤(rùn)物。雖然表面可能潰爛，但它被層狀鱗狀上皮覆蓋，類似于口腔粘膜，約占這些炎性增生性病變的50%。該上皮的來(lái)源似乎來(lái)自脫落的口腔上皮細(xì)胞的植入或上皮從相鄰的牙齦組織的遷移。在更成熟的鱗狀上皮覆蓋的病變中，細(xì)菌存在于息肉表面和齲齒病變部位，在許多情況下，組織病理學(xué)變化局限于冠狀牙髓組織，頂端組織僅表現(xiàn)出輕微的血管舒張和最小的慢性炎癥。

與牙髓息肉相關(guān)的神經(jīng)纖維的超微結(jié)構(gòu)檢查在同一牙齒內(nèi)表現(xiàn)出可變的發(fā)現(xiàn)，范圍從有髓神經(jīng)纖維和無(wú)髓神經(jīng)纖維的正常到中度或嚴(yán)重退化。

三、其他測(cè)試

牙息肉最合適的治療方案的診斷和確定基于輔助測(cè)試，包括對(duì)沖擊，熱刺激和電漿測(cè)試的響應(yīng)。在大多數(shù)情況下，這些輔助測(cè)試的結(jié)果與健康牙齒的結(jié)果類似，這與大多數(shù)表現(xiàn)出不可逆牙髓炎的牙齒相反。正常的反應(yīng)不應(yīng)該使醫(yī)生認(rèn)為牙髓組織是健康的，因此只需要保守治療。此外，這些測(cè)試有助于區(qū)分真正的牙髓息肉和覆蓋非生命牙齒空洞的增生性牙齦炎。

需要放射成像來(lái)確定對(duì)牙息肉所涉及牙齒的最合適的治療，當(dāng)在多個(gè)牙齒中診斷牙髓息肉并且在臨床檢查中這種罕見牙髓反應(yīng)的原因不明顯時(shí)，實(shí)驗(yàn)室組織學(xué)檢查是最重要的。