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無痛胃鏡雖舒適 但檢測賁門病變有盲區(qū)

2018-06-11 08:19:20      

胃鏡檢查現(xiàn)在在腸胃檢查中越來越普遍,但是有一個問題,讓人很糾結(jié),那就是無痛胃鏡好還是普通胃鏡好?前者雖然舒適點,但需要一千多,后者百來塊就可以搞定,可是很不舒服。如果你正在猶豫不決,那就跟著小編一起來看看吧!

無痛胃鏡雖然舒適,但有“盲區(qū)”

并不是花錢多了就代表好效果

由于普通胃鏡的極度不適,才延伸出無痛胃鏡,兩者最大的區(qū)別就是無痛胃鏡有麻醉,是讓患者在意識模糊的情況下進(jìn)行檢查,所以較為舒適,如果不考慮費用,表面看上去,無痛胃鏡好像更好。但是其實這樣的想法是很片面的,因為它有很大的一個缺點,那就是無法清晰的判斷賁門位置的病變。

賁門肌肉會收縮,易漏診

無痛胃鏡很難發(fā)現(xiàn)賁門病變的原因主要有2點:一點是因為賁門癌的位置比較特殊,位于食道和胃的接口部分,比較難發(fā)現(xiàn);另外一點是因為使用了麻醉藥。麻藥可導(dǎo)致胃部各處肌肉唯獨賁門肌肉的緊張度會增加,會收縮,簡單來說,就好比如原本是張開的一個狀態(tài),在麻醉的作用下,反而給合上了,這個就無法看清楚賁門部分的全貌,也就很容易發(fā)生漏診。

那這時候應(yīng)該怎么辦呢?

專家給出兩個方法:一種是給患者注射小劑量的解痙藥,如,阿托品;另一種是給胃鏡前端戴個“帽子”,將賁門塌掉的門檻支撐起來,從而提高視覺清晰度,兩者都可以提高賁門病變的診斷率,檢查準(zhǔn)確率和普通的胃鏡差不多。

賁門癌發(fā)病率正逐年上升

胃鏡仍是公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”

其實胃鏡只要掌握正確的方法,就不會有太難受的感覺?!币驗樵谶M(jìn)行普通胃鏡檢查之前,會對接受胃鏡檢查的患者進(jìn)行食管或者咽喉部等局部麻醉,然后接下來在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸等操作,不適感患者大部分還是能接受的?!坝袛?shù)據(jù)顯示,我國每年新發(fā)胃癌患者約68萬,占全球新發(fā)病例的50%。胃癌發(fā)現(xiàn)得早與晚,直接影響著患者的5年生存率,早期胃癌患者5年生存率在90%以上,進(jìn)展期胃癌5年生存率近20%-50%。”遺憾的是,我國大部分胃癌患者一旦確診往往已是進(jìn)展期。

目前,胃鏡仍是公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,從上到下可以用來檢查食管、胃部以及十二指腸等上消化道,以確診這些地方是否發(fā)生了病變,檢查的內(nèi)容包括胃粘膜是否存在炎癥、潰爛、是否出現(xiàn)了息肉等,且早期胃癌完全可以通過胃鏡下剝離,不需要手術(shù)。

專家提醒,40歲以后,無論是否有胃部疾病,都應(yīng)做個胃鏡,一來給自己的胃建個健康檔案,二來可早期發(fā)現(xiàn)問題。

如果第一次胃鏡檢查結(jié)果正常,沒有胃部不適,沒有腫瘤家族史,可在45歲以后做第二次,此后,每年定期做一次。如果檢查結(jié)果異常,建議及時咨詢??漆t(yī)生,尤其是以下四類人:有腫瘤家族史,特別是消化系統(tǒng)腫瘤家族史者;來自胃癌高發(fā)地區(qū)者,浙江省以仙居、天臺、麗水、舟山最為多見;胃癌的高危人群,如,幽門螺旋桿菌陽性者,嚴(yán)重的胃萎縮、腸化、息肉、潰瘍者。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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