冠心病、心肌梗死和心肌缺血在當(dāng)下的中國(guó)，可以說(shuō)是極為常見，而這三者之間的聯(lián)系也尤為密切。但是很多人只是聽說(shuō)過(guò)，卻不知道這三者之間的聯(lián)系與區(qū)別。

其實(shí)，冠心病和心肌梗死屬于疾病，心肌缺血是一種疾病的狀態(tài)，但這三者都可歸為冠心病。冠心病指的是因供應(yīng)心臟血液的血管內(nèi)部出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致血管內(nèi)部狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致心肌供血不足，從而出現(xiàn)胸悶、胸痛等情況。

心肌梗死則是由于心肌缺血嚴(yán)重而引起的，最終還會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死。因此，心肌缺血是一種疾病的狀態(tài)，但它與冠心病和心肌梗死的發(fā)生息息相關(guān)。那么做什么檢查可以查出這三者呢？下面，讓我們一起來(lái)了解一下吧。

哪些方法可查冠心病和心肌梗死以及心肌缺血？

1、心電圖

心電圖是最為方便和便宜的檢查。其可以觀察到心肌出現(xiàn)缺血或壞死時(shí)的一些變化，且這些變化是動(dòng)態(tài)的。此外，心電圖還可根據(jù)不同導(dǎo)聯(lián)的異常情況來(lái)判斷心臟的哪個(gè)壁出現(xiàn)了缺血或壞死，從而進(jìn)一步推斷出是哪一根血管缺血。

但美中不足的是，心電圖不能直接觀察血管的情況，不是診斷冠心病的金指標(biāo)。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影可直接觀察血管內(nèi)部的情況，是診斷冠心病的金指標(biāo)。它是一種有創(chuàng)的檢查，即通過(guò)動(dòng)脈穿刺來(lái)進(jìn)行檢查。一般來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈穿刺后，需要將導(dǎo)管放到冠狀動(dòng)脈開口處，并向里面注射造影劑，接著就可在X光下觀察血管內(nèi)部的情況，如血流速度等。

但美中不足的是，這種檢查為有創(chuàng)性檢查。

3、冠脈CT

冠脈CT的安全性比冠狀動(dòng)脈造影要高。因?yàn)楣诿}CT是通過(guò)淺表靜脈注射造影劑，并利用CT成像，所以安全性較之要高。

但是由于影像是合成的，且該檢查對(duì)患者的心律有一定的要求，因此冠脈CT的診斷效能要弱于冠狀動(dòng)脈造影。

4、平板實(shí)驗(yàn)

平板實(shí)驗(yàn)是通過(guò)不同的運(yùn)動(dòng)量來(lái)觀察患者心電圖的變化，有點(diǎn)類似于在跑步機(jī)上走路。該檢查與心電圖的區(qū)別在于，可以觀察到心臟負(fù)荷下缺血的不同表現(xiàn)。

但平板實(shí)驗(yàn)不適合病情不穩(wěn)定的患者。

5、心臟超聲

心臟超聲可以觀察到心臟肌肉和內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)的情況，但是不能直接看到冠狀動(dòng)脈。如果心肌發(fā)生缺血或壞死，并影響到心肌的運(yùn)動(dòng)，可間接反映心臟供血的情況。