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椎間盤突出
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磁共振檢查作用多 這些人群卻不適合做檢查

2017-11-04 08:30:57      家庭醫(yī)生在線

磁共振檢查雖然是現(xiàn)如今很普遍并且應(yīng)用較廣的檢查方法,但是也會(huì)有些人是不宜做磁共振檢查的,這是為什么呢?如果你對(duì)此也有疑問(wèn),就千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)了接下來(lái)關(guān)于磁共振檢查不宜人群的總結(jié)哦。

磁共振檢查的基本常識(shí)

發(fā)生核磁共振,然后接受質(zhì)子發(fā)出的核磁共振信號(hào),經(jīng)過(guò)梯度場(chǎng)三個(gè)方向的定位,再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)的運(yùn)算,構(gòu)成各方位的圖像。 CT由于X線球管和探測(cè)器是環(huán)繞人體某一部位旋轉(zhuǎn),所以只能做人體橫斷面的掃描成像,而MRI可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像。MRI由不同的掃描序列可形成各種圖像,如T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度像等,還有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、彌散成像、波譜成像、功能成像等,CT只能辨別有密度差的組織,對(duì)軟組織分辨力不高而MRI對(duì)軟組織有較好的分辨力,如肌肉、脂肪、軟骨、筋膜等信號(hào)不同。所以CT與MRI是截然不同的檢查方法。

磁共振(MRI)對(duì)檢測(cè)腦內(nèi)血腫,腦外血腫,腦腫瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈血管畸形,腦缺血,椎管內(nèi)腫瘤,脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見(jiàn)疾病非常有效,同時(shí)對(duì)腰椎間盤突出,原發(fā)性肝癌等疾病的診斷液很有效。

核磁共振成像技術(shù)是目前比較先進(jìn)的也是比較昂貴的影響檢查技術(shù),它所檢查的疾病很廣泛,一般情況下對(duì)于X線,B超,CT不能診斷的疾病可以進(jìn)行診斷定位,而且價(jià)值較高。如核磁共振成像用于頭顱檢查,頸部檢查,脊柱檢查等診斷價(jià)值最高,對(duì)于腹部疾病的檢查與定位也有較高的診斷價(jià)值。一般不對(duì)四肢骨骼進(jìn)行檢查。

然而,有哪些人不宜做磁共振檢查呢?

不宜做磁共振檢查的人群

有關(guān)金屬植入物。檢查前病人應(yīng)該對(duì)自己以往病史有所了解,必要時(shí)須攝X線片確定體內(nèi)有無(wú)金屬物存在,有金屬物存在者最好事先了解該材料的組成成分。例如帶有起搏器及電子刺激儀的病人嚴(yán)禁MR檢查,凡安裝人造耳蝸或眼內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)的病人也不能做MR檢查。如果金屬植入物是非鐵磁性的,或者在磁場(chǎng)中所受偏轉(zhuǎn)力或吸引力較小,不足以引起物體運(yùn)動(dòng)和位移,或者磁場(chǎng)作用力小于金屬植入時(shí)的內(nèi)固定力時(shí)(例如相當(dāng)一部分口腔材料、心臟置換的瓣膜、植入幾周后的血管內(nèi)過(guò)濾器和支架、不銹鋼或一些合金制的骨科材料),MR檢查仍然安全可行。但體內(nèi)有鐵磁性的動(dòng)脈瘤夾和止血夾者不能做MR檢查。

腦出血與腦梗塞。雖然溶栓治療為患者提供了治療希望,但能否早期發(fā)現(xiàn)病灶是缺血還是出血卻至關(guān)重要,因?yàn)檫@涉及到兩種截然不同的治療方法。形象地比喻:缺血時(shí)間較長(zhǎng)的腦部組織如一片久旱的不毛之地,已失去溶栓的價(jià)值。近來(lái),MR擴(kuò)散加權(quán)與血流灌注成像從傳統(tǒng)的顯示皮層動(dòng)脈的大血管,過(guò)渡到用灌注方法進(jìn)行毛細(xì)血管檢查,在腦梗塞的早期診斷方面取得了突破性進(jìn)展。它有助于新舊梗塞的鑒別,腦梗塞和腦出血的鑒別,有利于腦梗塞溶栓時(shí)機(jī)的選擇,而且無(wú)需動(dòng)脈穿刺,無(wú)放射損傷,不需注入具有危險(xiǎn)性的碘對(duì)比劑,檢查時(shí)間相對(duì)較短,檢查后不需要做任何觀察和處理。病人必須合作,因?yàn)槌上駮r(shí)間較長(zhǎng),而病人輕微的移動(dòng)都會(huì)影響血管形態(tài)的顯示而造成誤診。

胃癌。MR檢查將成為胃癌有效和重要的檢查方法之一。那么,對(duì)于病人來(lái)說(shuō)要做些什么呢?病人檢查前要禁食6-10小時(shí),使胃內(nèi)容物排空;在掃描前10分鐘用輔助藥物:胰高血糖素或654-Ⅱ,以消除腸里蠕動(dòng)偽影,使胃處于低張狀態(tài),延緩胃的排空;在掃描前5-10分鐘一次性服用800-1000ml口服對(duì)比劑,體質(zhì)和耐受性差的病人在掃描前2次服用200-500ml,使胃保持適度充盈狀態(tài)。

還應(yīng)該要知道的是,MRI檢查完畢后,對(duì)危重病人搬動(dòng)時(shí)小心細(xì)致,防止病情加重,對(duì)做增強(qiáng)檢查的病人,應(yīng)讓病人休息片刻,觀察其是否有不良反應(yīng)檢查結(jié)束病人離開(kāi)前,應(yīng)叮囑病人或家屬妥善保管好MRI片及診斷報(bào)告單,以作個(gè)人疾病檔案,當(dāng)作備用。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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