據(jù)報(bào)道，吳先生是朋友圈里公認(rèn)的“潮男”。去年，“三十而立”的吳先生，送給自己的30歲禮物是一對(duì)耳洞，穿了耳洞的他，鋼釘、黑石、銀珠子等耳飾換著戴，很是招眼。沒想到，過了半年，他在醫(yī)生的指引下做了體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)感染了丙肝。廣東省中醫(yī)院肝病?？浦魅吾t(yī)師池曉玲教授曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬個(gè)為什么”專家答疑平臺(tái)上表示，丙肝主要通過血液進(jìn)行傳播，且前期丙肝發(fā)病癥狀不明顯。她建議如果不知道是否患上丙肝的人可做一些相關(guān)的影像檢查來診斷。

丙肝是怎么形成的？

1992年前輸血或血制品、靜脈藥癮、醫(yī)院內(nèi)傳播：長期的血液透析，醫(yī)療護(hù)理檢驗(yàn)人員等傳播途徑比較多；另外還包括母嬰傳播、多位性伴侶、皮膚穿孔/破損（包括一些紋身打耳洞）、其他可能因素等。

丙肝的癥狀有哪些？

池曉玲教授建議大家應(yīng)該重視肝病的一些細(xì)微表現(xiàn)。如果患者得了丙肝，也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，例如消化不好、乏力、黃疸、灰白便、肝區(qū)痛、皮膚瘙癢、蜘蛛痣、肝掌、關(guān)節(jié)炎、腎炎等。

哪些檢查可診斷丙肝？

因?yàn)楸筒《拘愿窝椎呐R床癥狀和體征以及肝功能檢查，與其他病毒性肝炎并沒有顯著的區(qū)別，所以丙型病毒性肝炎的診斷主要依靠病毒學(xué)的指標(biāo)，其指標(biāo)包括抗原和抗體兩種。

1、HCV RNA：即丙型肝炎病毒的核糖核酸。HCV在血液中的滴度較低，復(fù)制出現(xiàn)得很早，在感染后數(shù)天即出現(xiàn)病毒血癥，比血清抗體的出現(xiàn)早幾周，可用于HCV感染的早期診斷。

2、HCV抗體：這種抗體不是中和抗體，所以沒有保護(hù)作用，是目前診斷丙型病毒性肝炎的主要指標(biāo)，常出現(xiàn)在發(fā)病后2～6個(gè)月，故不能作為早期診斷的方法，而且一次陰性也不能否定診斷，因?yàn)榇藭r(shí)HCV抗體可能還未產(chǎn)生出來，需要隔一斷時(shí)間再次檢查。HCV抗體又分為Ig（j型和IgM型，HCV—ABlgM發(fā)生在急性感染后3～7周，17周左右消失；HCV—ABlgG是診斷丙型肝炎感染的可靠指標(biāo)，一旦出現(xiàn)，則保持陽性。

在臨床上，對(duì)于有典型臨床表現(xiàn)且有輸血及血制品病史者，考慮可疑丙型病毒性肝炎感染，一定要進(jìn)一步查HCV RNA、HCV—IgM和IgG，陽性者即可診斷為丙型病毒性肝炎。而對(duì)HCV—IgM和IgG持續(xù)陰性的有輸血及血制品病史者，HCVRNA檢測(cè)也有助于丙型病毒性肝炎的明確診斷。但由于PCR方法靈敏性太高，操作過程中有極少的HCV RNA污染即可造成假陽性結(jié)果，若能避免污染，則實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性十分可靠，此時(shí)HCV RNA的陽性結(jié)果對(duì)HCV的診斷有著查抗體不可替代的重要意義。

如何治療丙肝更經(jīng)濟(jì)？

她表示，早篩查、早治療對(duì)丙肝治療具有重要意義。目前全球治療丙肝的共識(shí)是以干擾素為基礎(chǔ)（聯(lián)合或不聯(lián)合利巴韋林）的抗病毒治療。中醫(yī)藥聯(lián)合抗病毒治療丙肝可以提高抗病毒治療的療效，減少干擾素的不良反應(yīng)。

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