中風(fēng)分為腦梗死和腦出血兩種病因。但這兩種病因都是要通過(guò)影像檢查才能夠得知的，用肉眼是無(wú)法辨別病因的。如果人不幸患了中風(fēng)，那么我們用哪些影像檢查，才盡可能準(zhǔn)確查出造成中風(fēng)的病因是什么呢？

廣州市第一人民醫(yī)院老年心血管科主任醫(yī)師劉豐教授曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬(wàn)個(gè)為什么”專家答疑平臺(tái)上表示，中風(fēng)分為腦梗死和腦出血。其中，CT查腦出血，幾乎100%準(zhǔn)確，但查腦梗死只有70%左右準(zhǔn)確率。對(duì)于腦梗死、腦出血的診斷，腦CT掃描確實(shí)是目前最普遍的方法。

為什么腦CT掃描是最普遍查中風(fēng)的方法？

劉豐教授指出，CT對(duì)急性腦出血的診斷特別敏感，腦出血一旦發(fā)生，CT就能發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確率幾乎達(dá)100%。

而對(duì)于腦梗死，腦CT不僅能明確病灶部位、大小、性質(zhì)，而且能觀察病情，估計(jì)預(yù)后，也是診斷腦梗死較好的檢查手段。

不過(guò)，CT檢查腦梗死的準(zhǔn)確率只有66.5%～79.2%，尤其在中風(fēng)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，腦CT檢查常不能發(fā)現(xiàn)腦梗死病灶。

那么，為什么醫(yī)生此時(shí)還選用CT呢？CT主要用來(lái)排除腦出血等病變。因?yàn)槟X出血與腦梗死的治療是截然不同的。

若把腦出血誤診為腦梗死，在急性期錯(cuò)誤地選擇了溶栓和抗凝、抗血小板治療，結(jié)果均會(huì)加重急性腦出血。所以，先作CT檢查，就可以最大限度地避免誤診誤治。

除了CT檢查中風(fēng)外還可做哪些檢查？

劉豐教授表示，除了CT，還有另外一種更貴的檢查手段——磁共振（MRI）。

那MRI是否就好一點(diǎn)呢？在腦梗死發(fā)病的24小時(shí)內(nèi)，或梗死灶小于7毫米，或病變?cè)谀X干和小腦處，可能需要靠MRI來(lái)診斷；尤其在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，MRI的敏感性要比CT強(qiáng)。

但是，由于MRI價(jià)格較昂貴，而有些病人的中風(fēng)癥狀很輕微，甚至消失（如短暫性腦缺血發(fā)作），CT也暫時(shí)沒(méi)有表現(xiàn)，若就此讓病人作MRI，他們可能難以接受。

在不愿接受MRI檢查的情況下，家屬就更應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，并在往后的24小時(shí)內(nèi)，著重觀察病人的癥狀變化，包括是否出現(xiàn)一側(cè)面部或上下肢的麻木感、突然說(shuō)話不清，或聽(tīng)不懂別人的講話、頭暈并站立不穩(wěn)等。這些都可能是腦梗死的預(yù)警信號(hào)。

因此，中風(fēng)檢查需要分情況去檢查，如果在腦梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，MRI檢查的敏感性要比CT強(qiáng)，但MRI的價(jià)格會(huì)比CT檢查要貴；但如果是腦出血的話CT會(huì)更準(zhǔn)確，價(jià)格更實(shí)惠。

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238