放射性腸炎預(yù)防和治療都要先了解是什么原因引起的以及癥狀都有哪些，只有這樣才不會(huì)耽誤了治療。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)放射性腸炎的防治方法：

放射性腸炎病因

照射劑量、時(shí)間。盆腔區(qū)放療4～4.5周照射量低于4200～4500rad時(shí)，發(fā)病率逐步上升；如再加大照射劑量，發(fā)病率迅速增加。一般估計(jì)，在5周內(nèi)照射量超過(guò)5000rad時(shí)，發(fā)病率約為8℅。

腸道的不同部位對(duì)照射的敏感性不同。其耐受性依次為：直腸>小腸、結(jié)腸>胃。

腸道的不同部位活動(dòng)度不同。由于末端回腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸比較固定，較易受照射的損害。炎癥或術(shù)后粘連使腸半固定，限制了腸段的活動(dòng)，使該腸段單位面積的照射量增加，發(fā)病率增高。

子宮切除。子宮全切后，直腸所受的照射量高于未切除者。

其他基礎(chǔ)病變。動(dòng)脈硬化、糖尿病及高血壓等患者原先已有血管病變，照射后更易引起胃腸道損害。

放射性腸炎的癥狀

上述我們了解了放射性腸炎的原因，下面我們就來(lái)了解下放射性腸炎有什么癥狀以及要做什么檢查：

早期癥狀：急性放射性結(jié)腸炎的臨床癥狀最早可在放療開(kāi)始后數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)出現(xiàn)，但大多數(shù)病人要等到照射30～40Gy時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。早期癥狀主要由于放射線(xiàn)對(duì)小腸或結(jié)直腸損傷誘發(fā)的胃腸道反應(yīng)引起，常見(jiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。在接受盆腔放射治療的病人中50%～75%伴有黏液血便或直腸出血。全身營(yíng)養(yǎng)狀況較差，出血時(shí)間較長(zhǎng)的病人常合并貧血，部分病人還可伴有低熱。放射性直腸炎的病人常伴有里急后重和直腸部位疼痛。在內(nèi)臟放射性損傷中，有25%～33%累及小腸?；啬c黏膜受損時(shí)，由于膽酸重吸收減少，也可引起腹瀉。若絨毛吸收細(xì)胞成熟發(fā)生障礙，刷狀緣的酶活力可下降，乳糖、木糖、維生素B12的吸收均可發(fā)生障礙。通常急性期癥狀在放療完成之后很快消退，早期伴有慢性的臨床癥狀常提示發(fā)生晚期后遺癥的危險(xiǎn)性增加。

后期癥狀：在發(fā)生慢性放射性結(jié)直腸炎的病人中，約85%發(fā)生于放療完成后6～24個(gè)月，其余15%的病人在數(shù)年，甚至數(shù)十年之后才出現(xiàn)癥狀。單獨(dú)發(fā)生結(jié)直腸放射性腸炎的可能性比較小，大部分病人同時(shí)伴有小腸的炎癥。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有慢性腹痛、大便次數(shù)增多、黏液便、血便、直腸部疼痛和里急后重等。晚期小腸放射性損傷常伴有小腸吸收不良和腸蠕動(dòng)紊亂、小腸部分性梗阻引起 的腹部絞痛，也可有惡心、嘔吐和不同程度的吸收不良。腸狹窄和數(shù)段腸管的腸蠕動(dòng)障礙均可引起腸梗阻，并可由部分性發(fā)展至完全性腸梗阻。腹部檢查有時(shí)可摸到腸管和腸系膜炎癥引起的包塊。腸管與腹部其他器官（包括盆腔器官）之間可形成瘺管。陰道流出糞液樣物、小便時(shí)出現(xiàn)氣尿、或在腹瀉液中排出未消化的食物，都提示有內(nèi)瘺形成的可能。放射線(xiàn)損傷的回腸和結(jié)腸也可由于發(fā)生穿孔而引 起急性彌漫性腹膜炎，也可因潰瘍而并發(fā)胃腸道出血。潰瘍比狹窄、瘺管等病變出現(xiàn)得早。

放射性腸炎要做什么檢查？

直腸指診：放射性腸炎的早期或損傷較輕者，指診可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。也可只有肛門(mén)括約肌攣和觸痛。有的直腸前壁可有水腫、增厚、變硬、指套染血。有時(shí)可觸及潰瘍、狹窄或瘺道，有3%嚴(yán)重直腸損害者形成直腸陰道瘺。同時(shí)作陰道檢查可助于診斷。

內(nèi)窺鏡檢查：在開(kāi)始的數(shù)周內(nèi)可見(jiàn)腸粘膜充血、水腫、顆粒樣改變和脆性增加，觸及易出血，直腸前壁為甚。以后有增厚、變硬及特征性的毛細(xì)血管擴(kuò)張、潰瘍和腸腔狹窄。潰瘍可呈斑片狀或鉆孔樣，其形成大小不等，常位于宮頸水平面的直腸前壁。直腸的狹窄多位于肛緣上方8～12cm處。有些結(jié)腸病變酷似潰瘍性結(jié)腸炎。增厚變硬的粘膜和環(huán)狀狹窄的腸段或邊緣堅(jiān)硬的鉆孔樣潰瘍，如周?chē)屑?xì)血管擴(kuò)張不顯，均可被誤為癌腫。作組織活檢可有助診斷，但慎防穿破。

X線(xiàn)檢查：腸道鋇劑檢查有助于病損范圍與性質(zhì)的確定。但征象無(wú)特異性。鋇劑灌腸示結(jié)腸粘膜呈細(xì)小的鋸齒樣邊緣，皺壁不規(guī)則，腸壁僵硬或痙攣。有時(shí)可見(jiàn)腸段狹窄、潰瘍和瘺管形成。少數(shù)潰瘍邊緣的粘膜可隆起，其X線(xiàn)征酷似癌腫，其鑒別點(diǎn)是病變段與正常腸段間逐漸移行而無(wú)截然的分界限，與癌腫不同。乙狀結(jié)腸位置較低并折疊成角。應(yīng)從不同角度攝片對(duì)鑒別病變性質(zhì)有重要意義。

鋇劑檢查小腸，可見(jiàn)病變常以回腸末端為主。充鋇時(shí)，可見(jiàn)管腔不規(guī)則狹窄，并因粘連而牽拉成角，形成芒刺樣陰影，腸壁增厚、腸曲間距增寬。也可見(jiàn)腸腔結(jié)節(jié)樣充盈缺損，與炎性腸病相似。排空時(shí)小腸正常羽毛狀粘膜紋消失。近年來(lái)用腸系膜血管造影有助于發(fā)現(xiàn)小血管病變。對(duì)于放射性腸炎的早期診斷與鑒別診斷有一定意義。

如果懷疑可能患有放射性腸炎就要及時(shí)去檢查哦。