心電圖是診斷好幫手 這些注意事項需記心間
心臟作為生命的動力源,起著不可代替的作用。在伏案勞累過度,或是受到病毒侵?jǐn)_的時候,我們的心臟往往會出現(xiàn)不適的癥狀。去到醫(yī)院就診時醫(yī)生也一定會借助心電圖來幫助診斷。那么為什么要做心電圖呢?在做心電圖時又該注意些什么呢?
心電圖的原理是什么
心肌細(xì)胞膜是半透膜,靜息狀態(tài)時,膜外排列一定數(shù)量帶正電荷的陽離子,膜內(nèi)排列相同數(shù)量帶負(fù)電荷的陰離子,膜外電位高于膜內(nèi),稱為極化狀態(tài)。靜息狀態(tài)下,由于心臟各部位心肌細(xì)胞都處于極化狀態(tài),沒有電位差,電流記錄儀描記的電位曲線平直,即為體表心電圖的等電位線。心肌細(xì)胞在受到一定強(qiáng)度的刺激時,細(xì)胞膜通透性發(fā)生改變,大量陽離子短時間內(nèi)涌入膜內(nèi),使膜內(nèi)電位由負(fù)變正,這個過程稱為除極。對整體心臟來說,心肌細(xì)胞從心內(nèi)膜向心外膜順序除極過程中的電位變化,由電流記錄儀描記的電位曲線稱為除極波,即體表心電圖上心房的P波和心室的QRS波。細(xì)胞除極完成后,細(xì)胞膜又排出大量陽離子,使膜內(nèi)電位由正變負(fù),恢復(fù)到原來的極化狀態(tài),此過程由心外膜向心內(nèi)膜進(jìn)行,稱為復(fù)極。同樣心肌細(xì)胞復(fù)極過程中的電位變化,由電流記錄儀描記出稱為復(fù)極波。由于復(fù)極過程相對緩慢,復(fù)極波較除極波低。心房的復(fù)極波低、且埋于心室的除極波中,體表心電圖不易辨認(rèn)。心室的復(fù)極波在體表心電圖上表現(xiàn)為T波。整個心肌細(xì)胞全部復(fù)極后,再次恢復(fù)極化狀態(tài),各部位心肌細(xì)胞間沒有電位差,體表心電圖記錄到等電位線。
做心電圖時的注意事項
1、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙,需要平靜休息20分鐘。
2、檢查時要睡平,全身肌肉放松,平穩(wěn)呼吸,保持安靜,切勿講話或移動體位。
3、過去做過心電圖的,應(yīng)把以往報告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物,應(yīng)告訴醫(yī)生。
4、檢查時,如涂有電極膏,檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。
根據(jù)病情若需作心電圖運動試驗,還應(yīng)注意以下幾點:
(1) 進(jìn)餐前后1小時,不宜作運動試驗;
(2) 進(jìn)行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗塞后1年內(nèi)、充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、休息時也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌作運動試驗;
(3) 如在運動試驗中,病人發(fā)生心絞痛或冷汗不止,應(yīng)立即停止,并請醫(yī)生及時處理。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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