糖尿病有必要做B超嗎？診斷糖尿病通常需要檢查患者的血糖、血脂、尿糖、尿酮體等。那么，B超等影像學(xué)檢查需要嗎？

糖尿病的影像學(xué)檢查

1、B超檢查：

糖尿病患者易并發(fā)脂肪肝、膽結(jié)石；長(zhǎng)期服藥可引起肝臟的藥物性損害。糖尿病的發(fā)生可能與胰腺疾病相關(guān)；糖尿病合并腎病等多種原因，進(jìn)行腹部B超檢查（包括肝、膽、脾、胰腺、雙腎）也應(yīng)視為常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。

2、心電圖檢查：

糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生率很高，加上高血壓：高脂血癥、肥胖、高胰島素血癥等都是造成冠心病的危險(xiǎn)因素。所以糖尿病患者不論有沒(méi)有胸悶、氣短、胸痛等冠心病的癥狀，均要做心電圖檢查。

3、胸片檢查：

糖尿病合并肺部感染、肺結(jié)核等病變臨床多見(jiàn)，且癥狀常不典型，常規(guī)胸片檢查有助于早期診斷肺部病變。

除了影像學(xué)檢查之外，接下來(lái)，我們?cè)賮?lái)了解下糖尿病的其他檢查項(xiàng)目吧。

糖尿病的診斷檢查

1、血糖

是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無(wú)癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值?？梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗(yàn)。

2、尿糖

常為陽(yáng)性。血糖濃度超過(guò)腎糖閾（160～180毫克/分升）時(shí)尿糖陽(yáng)性。腎糖閾增高時(shí)即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、尿酮體

酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。

4、糖基化血紅蛋白（HbA1c）

是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆，HbA1c水平穩(wěn)定，可反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。

5、糖化血清蛋白

是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6、血清胰島素和C肽水平

反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?；蛟龈?，隨著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

7、血脂

糖尿病患者常見(jiàn)血脂異常，在血糖控制不良時(shí)尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

8、免疫指標(biāo)

胰島細(xì)胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo)，其中以GAD抗體陽(yáng)性率高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)1型糖尿病的診斷價(jià)值大。在1型糖尿病的一級(jí)親屬中也有一定的陽(yáng)性率，有預(yù)測(cè)1型糖尿病的意義。