如何有效的診斷出賁門癌？賁門癌是胃癌的特殊類型，是一種較為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。在我國(guó)，賁門癌的死亡率和發(fā)病率在各類惡性腫瘤中位居前列。對(duì)于賁門癌的治療，早發(fā)現(xiàn)、早診斷非常重要。那么，該如何診斷賁門癌呢？影像學(xué)診斷是其中必不可少的檢查方法之一。

認(rèn)識(shí)什么是賁門癌

大家對(duì)胃癌很熟悉，賁門癌卻比較少人知道，所以在了解賁門癌的影像學(xué)檢查之前，我們不妨來認(rèn)識(shí)下什么是賁門癌。

賁門癌（benmenai）是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類型，應(yīng)和食管下段癌區(qū)分。但是它又與其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖學(xué)組織學(xué)特性和臨床表現(xiàn)，獨(dú)特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。在我國(guó)，賁門癌的死亡率和發(fā)病率在各類惡性腫瘤中位居前列。有資料表明，賁門癌的死亡率約占總死亡率的12%左右。而在河南的鶴壁市郊、林州市等食管癌高發(fā)地區(qū)，賁門癌引起的死亡達(dá)居民總死亡原因的20%。

賁門癌常見的癥狀主要有以下幾種：

（1）梗阻：

持續(xù)吐粘液，這是由于賁門癌的浸潤(rùn)和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液積存于食管內(nèi)可以返流，引起嗆咳、甚至發(fā)生吸入性肺炎。

（2）吞咽困難：

是賁門癌的典型癥狀，一般出現(xiàn)此癥狀說明腫瘤已侵及食管周徑三分之二以上，常伴有食管周圍組織浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，總趨勢(shì)是進(jìn)行性加重，呈持續(xù)性。

（3）疼痛：

胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍疼，表示癌外侵，引起食管周圍縱隔炎，賁門癌引起的疼痛可以發(fā)生在上腹部，手術(shù)切除可能性小，要注意腫瘤有穿孔的可能。

（4）聲音嘶?。?/p>

常是腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)所引起，用喉鏡檢查有助于診斷。

（5）出血：

賁門癌患者有時(shí)也會(huì)嘔血或便血，腫瘤可浸潤(rùn)大血管而發(fā)生致命的大出血。

（6）體重下降、消瘦：

因進(jìn)食困難，營(yíng)養(yǎng)日趨低下，患者消瘦，但一般患者有食欲。一旦出現(xiàn)厭食，常是腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移的征象。

賁門癌的影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是在腫瘤解剖范圍的基礎(chǔ)上進(jìn)行正確診斷，能做出準(zhǔn)確的腫瘤術(shù)前分期，幫助臨床醫(yī)師決定治療計(jì)劃，指導(dǎo)臨床治療，提高患者的生存率。賁門癌的影像學(xué)檢查包括胃鏡（FG）、上消化道鋇餐造影（UGI）、CT及超聲等。其中UGI、FG作為消化道疾病的傳統(tǒng)診斷檢查方法，目前仍起著不可代替的作用，是賁門癌的首選檢查方法。UGI與FG檢查共同存在的不足是從消化道腔內(nèi)單純觀察黏膜及胃壁的情況，不能了解腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)、局部胃壁的厚度及與周圍臟器的關(guān)系，以及有無局部或遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。