肺癌是全球最常見、最主要的惡性腫瘤之一，在早期診斷檢查方面，低劑量螺旋CT具有獨特優(yōu)勢。下面，我們就來了解下什么是螺旋CT，以及低劑量螺旋CT查肺癌的優(yōu)勢。

了解螺旋CT

CT自上世紀(jì)70年代問世來，不斷獲得改進，從第一代到第五代，不斷縮短掃描時間和提高圖像質(zhì)量。1987年，西門子推出了世界第一臺螺旋CT，開啟了螺旋掃描時代，把CT技術(shù)推上了一個新的水平。原來的CT每次掃描都必須經(jīng)過啟動、加速、均速、取樣、減速、停止等幾個過程，大大限制了掃描速度，而螺旋CT克服了上述缺點，可以連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描，患者的床也以一定的速度前進和后退，這不僅將掃描速度提高好幾倍，而且這種螺旋掃描不再是對人體某一層面采集數(shù)據(jù)，而且圍繞人體的一段體積螺旋式的采集數(shù)據(jù)，被稱為體積掃描，它不僅速度快，而且獲得的三維信息，這就增加了信息處理的內(nèi)容和靈活性，它可以得到真正的三維重建圖像，使血管立體成像（CT Angiography）成為可能。所以螺旋CT的功能大大的增加了，如組織容積與分段顯示技術(shù)、實時成像技術(shù)、三維重建圖像、仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)及心臟功能評估等等。故螺旋CT被稱為CT的“新生”。

低劑量螺旋CT查肺癌的優(yōu)勢

目前，低劑量螺旋CT檢查已成為肺癌篩查和早期診斷最常用的臨床工具。首先，CT較常規(guī)胸片敏感。早期肺癌行動計劃（ELCAP）研究發(fā)現(xiàn)，CT所發(fā)現(xiàn)的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍。其次，CT檢查無創(chuàng)、快捷，目前技術(shù)條件下，患者屏息數(shù)秒即可完成胸部掃描，放射劑量僅為3.3毫西弗，相當(dāng)于一個人全年自然環(huán)境放射總量。不僅如此，隨著技術(shù)進步，CT檢查的放射劑量有可能進一步降低。

美國國家肺癌篩查實驗是目前證據(jù)水平最高，說服力最強的肺癌篩查研究，篩查組每年進行胸部低劑量螺旋CT檢查，對照組每年拍胸片一次，結(jié)果發(fā)現(xiàn)篩查組發(fā)現(xiàn)的早期肺癌比例更高，篩查組肺癌死亡率較對照組降低20.3%，總死亡率降低6.9%。

不過，低劑量螺旋CT篩查也具有一定爭議，如國內(nèi)研究者的研究分析也顯示低劑量螺旋CT篩查早期肺癌存在很大的不穩(wěn)定性，受隨機性因素的影響較大，篩查的程序、對結(jié)節(jié)的內(nèi)部特征和外部形態(tài)的識別、對結(jié)節(jié)大小和倍增時間的準(zhǔn)確測量、檢出結(jié)節(jié)的處理程序、受試志愿者的依從性和隨訪率、金標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)質(zhì)量與獲取途徑等多個環(huán)節(jié)都有很大的隨機性，可能同一個人的檢查結(jié)果在不同的機構(gòu)判斷，甚至不同醫(yī)師判斷都可能得出截然不同的診斷。盡管如此，作為肺癌的二級預(yù)防措施，肺癌的篩查和早期診斷對于改善肺癌生存，降低死亡率具有重要意義。