CT能夠查出胃癌嗎？在胃癌的診斷中，經(jīng)常會用到各種影像檢查，比如X線，CT等。其中，胃癌CT檢查的重要作用在于進(jìn)行腫瘤的分期判斷。下面，我們來了解下胃癌的CT表現(xiàn)。

CT能查出胃癌嗎？

CT和胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃癌的重要手段。正確率86.36%，術(shù)前估計(jì)可否切除的準(zhǔn)確性達(dá)92%，對疑癌者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查和活體組織檢查，直至確診。通常來說，胃鏡才是胃癌患者檢查的首選方法。胃癌CT檢查的重要作用在于進(jìn)行腫瘤的分期判斷，包括淋巴結(jié)狀態(tài)、腹腔種植轉(zhuǎn)移和肝等腹腔臟器的轉(zhuǎn)移判斷。這也是評價(jià)新輔助治療療效的重要手段。

胃癌的CT表現(xiàn)

1、胃壁增厚：癌腫沿胃壁浸潤造成胃壁增厚，主要是癌腫沿胃壁深層浸潤所致，增厚的胃壁可為局限性或彌漫型，根據(jù)癌腫浸潤深度的不同，漿膜面可光滑或不光滑，但黏膜面均顯示不同程度的凹凸不平是胃癌的特點(diǎn)之一，平掃時(shí)胃癌病灶的密度與正常胃壁相近，偶爾在黏液腺癌時(shí)，由于病灶內(nèi)含大量黏液樣物質(zhì)而表現(xiàn)為彌漫性的低密度，印戒細(xì)胞癌有時(shí)可在腫瘤內(nèi)部看到彌漫性的點(diǎn)狀鈣化。

2、腔內(nèi)腫塊：癌腫向胃腔內(nèi)生長，形成突向胃腔內(nèi)的腫塊，腫塊可為孤立的隆起，也可為增厚胃壁胃腔內(nèi)明顯突出的一部分，腫塊的表面不光滑，可呈分葉、結(jié)節(jié)或菜花狀，表面可伴有潰瘍。

3、潰瘍：胃癌形成腔內(nèi)潰瘍，在傳統(tǒng)放射學(xué)上已為人們所熟知，CT圖像可更好地顯示胃潰瘍的這一特點(diǎn)，潰瘍所形成的凹陷的邊緣不規(guī)則，底部多不光滑，周邊的胃壁增厚較明顯，并向胃腔內(nèi)突出。

4、環(huán)堤：環(huán)堤表現(xiàn)為環(huán)繞癌性潰瘍周圍的堤狀隆起，依癌腫生長方式的不同，環(huán)堤的外緣可銳利或不清楚，依胃形態(tài)不同，環(huán)堤在CT橫斷圖像上的表現(xiàn)也不盡相同。

5、胃腔狹窄：CT表現(xiàn)為胃壁增厚基礎(chǔ)上的胃腔狹窄，狹窄的胃腔邊緣較為僵硬且不規(guī)則，多呈非對稱性向心狹窄，伴環(huán)周非對稱性胃壁增厚，三維重建可較好地顯示胃腔狹窄的程度。

6、黏膜皺襞改變：黏膜皺襞在CT橫斷面圖像上，表現(xiàn)為類似小山脊?fàn)畹酿つっ媛∑?，連續(xù)層面顯示嵴狀隆起間距和形態(tài)出現(xiàn)變化，間距的逐漸變窄、融合、消失標(biāo)志著黏膜皺襞的集中、中斷和破壞等改變，這些細(xì)微的改變，在三維圖像上能夠較好地再現(xiàn)出來，胃癌的黏膜皺襞增粗肥大，增強(qiáng)后多有較明顯的強(qiáng)化，常伴有局部胃壁增厚。

7、胃壁異常強(qiáng)化：胃壁出現(xiàn)異常強(qiáng)化是胃癌的一個(gè)很有意義的表現(xiàn)，增強(qiáng)時(shí)機(jī)對于顯示病灶有較大影響，黏膜面病灶在注射造影劑后35~45秒即可明顯強(qiáng)化，而侵及肌層的病變，其高峰時(shí)間則在黏膜面強(qiáng)化之后，一般在50~60秒之后出現(xiàn)，并且較正常胃壁強(qiáng)化明顯且時(shí)間延長。