心電圖檢查急性心肌梗塞的作用
急性心肌梗塞做心電圖檢查的臨床作用是什么呢?心電圖幾乎是所有心臟疾病都不能少的檢查之一,其作用不言而喻。在這里,為大家總結(jié)了心電圖檢查急性心肌梗塞的作用,一起來了解了解吧。
急性心肌梗塞的癥狀
突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。
少數(shù)患者無疼痛。一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
部分患者疼痛位于上腹部??赡苷`診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。
神志障礙??梢娪诟啐g患者。
全身癥狀。難以形容的不適、發(fā)熱。
胃腸道癥狀。表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。
接下來,再來看看心電圖對急性心肌梗塞有什么作用吧。
心電圖檢查急性心肌梗塞的作用
癥狀發(fā)生的最初6~12小時(shí),心電圖可能尚無明顯的改變,極少數(shù)病例甚至需2~3天后才出現(xiàn)有診斷意義的心肌梗塞圖形。
心室間隔心肌梗塞:由于壞死的心肌在壁間未伸展到心外膜或心內(nèi)膜面,也就是說梗塞區(qū)的周圍都是正常心肌,故正常的除極不受影響,該區(qū)域的心外膜不出現(xiàn)異常Q波,損傷區(qū)繞行心肌壞死區(qū)周圍,其損傷電流在各方面均等而相互抵消,故不出現(xiàn)ST段改變。T波向量是離開心外膜的,故可出現(xiàn)對稱的倒置T波。偶爾,T波也可無變化。
在原有心肌梗塞的部位發(fā)現(xiàn)新的梗塞即再梗塞,新梗塞引起的QRS波群與T波改變,可部分或完全被外側(cè)的舊梗塞遺留的改變所抵消,而不出現(xiàn)典型心肌梗塞圖形。
小灶性心肌梗塞,可能僅表現(xiàn)為R波電壓減低,而無病理性Q波,這是因?yàn)樾募乃罏榉峭副谛缘摹?/p>
前間壁心肌梗塞時(shí),在V1~V3可表現(xiàn)為rS型(r波占時(shí)極短,所謂“線型r”)。此為中隔部未發(fā)生梗塞,初始0.01秒向量指向右前方,0.02秒轉(zhuǎn)向左后方,此種情況需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查方能確診。
下壁心肌梗塞有時(shí)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)無Q波,而是rS型(線型r),此r波系由中隔的除極向量指向右下方所致。
由此看來,心電圖對急性心肌梗塞的作用是很重要的哦。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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