目前我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，腦出血已成為較為常見(jiàn)的急癥重癥。我國(guó)每年因?yàn)槟X出血死亡的患者約占全部疾病死亡的20%左右，嚴(yán)重威脅人們的健康。腦出血，即俗稱(chēng)的腦溢血，不僅是困擾老年人的疾病，隨著生活水平的提高，人們工作、生活壓力過(guò)大，腦出血也在越來(lái)越多的年輕人身上出現(xiàn)。對(duì)于腦出血的診斷，目前CT檢查是臨床疑診腦出血的首選檢查?？娠@示血腫的部位、大小、形態(tài)，是否破入腦室，血腫周?chē)袩o(wú)低密度水腫帶和占位效應(yīng)、腦組織移位和梗阻性腦積水等，有助于確診及指導(dǎo)治療。

腦出血屬于神經(jīng)科急癥，需要在短時(shí)間內(nèi)立刻明確診斷，目前輔助檢查主要包括化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查兩種。隨著醫(yī)療水平的逐漸提高，影像學(xué)檢查因?yàn)槠鋾r(shí)間短、無(wú)創(chuàng)、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，已逐漸成為首選的檢查方法。

專(zhuān)家介紹，臨床疑診腦出血時(shí)首選頭顱CT檢查，可顯示出血部位、體積和形態(tài)，以及出血是否破入腦室，血腫周?chē)[情況和占位效應(yīng)等。

目前頭顱CT已成為較為普遍的檢查方法，并可以在病情變化或判斷出血吸收情況時(shí)進(jìn)行復(fù)查。但頭顱CT掃描對(duì)腦干或小腦小量出血由于受腦底部顱骨的影響可能顯示不清，MRI（磁共振成像）檢查更為清晰，還能區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，判斷大致出血時(shí)間以及出血次數(shù)，并且可以根據(jù)血管流空現(xiàn)象推測(cè)血管的異常。

但MRI檢查需要較長(zhǎng)時(shí)間，患者通常得保持10分鐘以上靜止不動(dòng)地躺在掃描機(jī)內(nèi)，有明顯意識(shí)障礙和躁動(dòng)的患者較難做到，尤其對(duì)急性腦出血應(yīng)用CT檢查更為適用。

此外，DSA全腦血管造影檢查和腦脊液檢查也是檢查手段之一。不過(guò)，DSA檢查為一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，目的是為進(jìn)一步查找腦出血的少見(jiàn)原因，可以直觀地顯示腦血管的走形及形態(tài)，當(dāng)懷疑有腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂的患者需要做DSA檢查明確診斷。近年，隨著影像學(xué)檢查的進(jìn)展，腦出血一般不需要再進(jìn)行腦脊液檢查，以防腦疝發(fā)生，但在無(wú)條件進(jìn)行腦CT掃描或腦MRI檢查時(shí)，腰穿仍有一定診斷價(jià)值。

專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)：“有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時(shí)，應(yīng)禁忌做腰穿。