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染色體異常
掛號(hào)科室:新生兒科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>白化病血友病蠶豆病遺傳病多基因遺傳病

把握三大孕期超聲檢查時(shí)機(jī)

2015-06-15 09:44:47      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

專(zhuān)家介紹,超聲檢查是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射的優(yōu)勢(shì)技術(shù),進(jìn)行規(guī)范的超聲檢查可以早期診斷發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,有助于及時(shí)正確處理,降低畸形兒的出生率。超聲檢查對(duì)胎兒無(wú)創(chuàng)傷,無(wú)致畸作用,無(wú)疊加效應(yīng)的。胎兒圖像清晰,診斷準(zhǔn)確,安全性高,是目前產(chǎn)科首選的影像學(xué)檢查方法。

三大孕期檢查別錯(cuò)過(guò)

在孕期進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的超聲檢查,其中三個(gè)檢查階段尤為重要。專(zhuān)家說(shuō),不同孕期超聲檢查能發(fā)現(xiàn)不同類(lèi)型的胎兒異常,但不能發(fā)現(xiàn)所有胎兒畸形。隨著胎兒各臟器的發(fā)育,其隱蔽的畸形或異常逐漸顯露,一些胎兒畸形表現(xiàn)僅能在特定孕周內(nèi)檢出。與染色體異常相關(guān)的一些超聲軟性標(biāo)志,如頸項(xiàng)透明層增厚、脈絡(luò)叢囊腫、腦室輕度擴(kuò)張等可隨妊娠進(jìn)展而消失。因此,產(chǎn)前胎兒超聲檢查的時(shí)期非常重要,一旦錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)期,必然導(dǎo)致檢查結(jié)果的不確定性。

這三個(gè)階段分別為:1、孕早期(11—13+6孕周)。胎兒的主要器官在12孕周已基本形成,此時(shí)超聲可顯示胎兒主要器官結(jié)構(gòu),從而檢查出部分胎兒結(jié)構(gòu)有無(wú)明顯畸形;2、孕中期(18—24周),這一階段是篩查胎兒大畸形的最佳時(shí)期,大部分胎兒結(jié)構(gòu)異??稍谶@個(gè)階段檢出。如一些致死性胎兒畸形,包括無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膨出、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良等。3、孕晚期(28—34孕周),此期除評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎盤(pán)位置、羊水量、胎位等,也可以補(bǔ)檢孕中期未被發(fā)現(xiàn)的及后期才出現(xiàn)的胎兒畸形,如腦積水等。

超聲檢查也有局限性

專(zhuān)家指出,任何檢查手段都有其局限性,超聲雖然是一種無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、高效、經(jīng)濟(jì)的檢查方法,也由于受一些客觀因素制約會(huì)影響檢查結(jié)果。比如對(duì)超聲儀器的要求,孕周大小、羊水量、孕婦腹壁厚度等因素影響。又如胎兒本身的生理特點(diǎn)。有時(shí)正常和異常之間沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)明確的界限,畸形沒(méi)有發(fā)展到一定程度時(shí),也可能不被超聲所顯示。還比如復(fù)雜的心臟畸形由于診斷困難,可導(dǎo)致漏診或誤診。一些細(xì)小的畸形或異常,因檢查困難尚不能列入篩查范圍。另外約60%的染色體疾病沒(méi)有超聲表現(xiàn),因此大部分染色體病不能通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn),更不能通過(guò)超聲診斷,而需要進(jìn)行血清學(xué)或羊水穿刺染色體檢查。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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