在所有嬰兒出生缺陷中，先天性心臟病幾乎占1/3，發(fā)病率相當(dāng)高，預(yù)防及減少先天性心臟病的發(fā)生極為重要?，F(xiàn)在的超聲技術(shù)發(fā)展迅速，熟練的超聲醫(yī)生在孕18周時(shí)就能發(fā)現(xiàn)一些心臟異常。下面讓小編為你講講超聲檢查先天性心臟病。

超聲診斷先天性心臟病

隨著胎兒心血管胚胎學(xué)、分子生物學(xué)、胎兒病生理學(xué)、胎兒心血管病治療學(xué)的發(fā)展，以及胎兒心血管檢測(cè)技術(shù)的飛速進(jìn)步，胎兒心臟病學(xué)已逐步發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科。胎兒心臟病學(xué)與兒科心臟病學(xué)、產(chǎn)科醫(yī)學(xué)緊密協(xié)作，使越來越多的先天性心臟病能夠在出生前得到診斷和治療。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家大部分地區(qū)已對(duì)所有妊娠16-24周的胎兒進(jìn)行心血管超聲檢查。我國(guó)近幾年研究數(shù)據(jù)表明，新生兒和嬰兒死亡率排在順位第一者即先天性心臟病。超聲診斷先天性心臟病的敏感性為60%-90%，特異性90%以上。

目前，國(guó)家對(duì)產(chǎn)前胎兒保健制定了一系列檢查規(guī)范，包括超聲產(chǎn)前診斷。胎兒心臟超聲檢查是其中之一。通常分為兩步：第一步是孕婦在常規(guī)超聲檢查時(shí)，對(duì)胎兒心臟進(jìn)行初步篩查，約在妊娠的16-20周，由從事專業(yè)產(chǎn)科超聲醫(yī)師進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)問題后，進(jìn)入第二步胎兒心臟超聲專項(xiàng)檢查，由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后的心血管超聲醫(yī)師進(jìn)行，約在妊娠的20-28周。胎兒心臟病與兒科心臟病不完全相同。胎兒通過臍帶與胎盤連接，有自身獨(dú)立循環(huán)系統(tǒng)，又與母體密不可分。

胎兒心血管發(fā)育異常種類繁多，類型復(fù)雜。雖然胎兒心臟超聲檢查發(fā)展迅速，但仍有許多胎兒心臟異常不能在產(chǎn)前檢出。另外，隨著對(duì)胎兒心臟超聲研究的深入，許多過去不為我們認(rèn)識(shí)的胎兒發(fā)育過程中的正常變異被發(fā)現(xiàn)。這些正常變異對(duì)胎兒發(fā)育和生理功能沒有影響，有時(shí)超聲報(bào)告會(huì)有報(bào)告，產(chǎn)婦和家人大可不必緊張，只要隨診觀察即可。

不過，由于超聲檢查有一定的局限，一般只能保證70%左右的準(zhǔn)確率，所以發(fā)現(xiàn)疑似問題時(shí)，應(yīng)選多家醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便提高診斷的準(zhǔn)確率。

以下高危孕婦一定要進(jìn)行產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢查——

1、妊娠前三個(gè)月有病毒感染或服藥史；

2、長(zhǎng)期接觸毒物及放射線史；

3、患有血液病、內(nèi)分泌病、結(jié)締組織疾病、心血管疾病或遺傳??；

4、年齡>35歲或接受輔助生育技術(shù)的孕婦；

5、曾有先天性心臟病患兒出生的孕婦；

6、其他檢查已證實(shí)或懷疑胎兒有心內(nèi)、心外畸形或染色體異常；

7、胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常；

8、孕婦有吸煙、飲酒等不良嗜好。