核磁共振篩查前列腺癌
前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一。世界范圍內(nèi),前列腺癌患病率居男性惡性腫瘤第 2 位 。我國前列腺癌的患病率雖然遠(yuǎn)低于歐美國家,但近年來呈顯著增長趨勢。
核磁共振查前列腺癌
一項(xiàng)最新的前列腺癌診斷方法在英國大范圍試用,采用多參數(shù)核磁共振掃描檢測方式,能獲取精確詳細(xì)的影像,更易鑒定病人是否患有前列腺癌,同時(shí),該手段也能預(yù)測腫瘤大小及其危害程度。該試驗(yàn)旨在檢驗(yàn)使用先進(jìn)的核磁共振掃描方式能否在不進(jìn)行疼痛且對身體有副作用的活組織檢查的情況下,查明病人確切癥狀。
近年來,前列腺癌疑似患者多進(jìn)行血檢以檢測前列腺特異性抗原濃度是否超標(biāo)。若超標(biāo)則采取經(jīng)直腸超聲法進(jìn)行活組織檢查,該過程在局部麻醉的情況下,利用超聲波檢測,將針狀物穿透直腸壁送入前列腺,提取出待分析樣本。
然而,南安普敦綜合醫(yī)院某醫(yī)務(wù)人員坦言:“利用超聲波診斷疾病,會漏診某些癌癥或造成過度診斷而導(dǎo)致不必要的手術(shù),因此該診斷方式并不精確可靠。不過利用最新的多參數(shù)核磁共振掃描成像技術(shù),能進(jìn)行精確詳細(xì)的掃描,更易鑒定病人是否患有癌癥并預(yù)測腫瘤確切尺寸、位置及其危害程度?!?/p>
近期,許多前列腺特異性抗原濃度升高的男性或前列腺突感不適者都被建議進(jìn)行活組織檢查??纱蠖喔静⑽椿加邪┌Y,而是由如前列腺肥大等其他疾病引起的前列腺特異性抗原濃度升高。
南安普敦綜合醫(yī)院泌尿外科顧問Tim Dudderidge表示,活組織檢查會漏診某些癌癥,甚至誤診其它癌癥,導(dǎo)致進(jìn)行不必要的治療。他稱:“在針狀物難以企及的地方,可能會漏掉前列腺患有的其他癌癥,或者針對某生長緩慢甚至無害的腫瘤大動干戈,進(jìn)行不必要的手術(shù),移除前列腺?!?/p>
他最近與全英其他9所醫(yī)院的同事合作,診斷700名前列腺癌疑似患者,進(jìn)行將于2015年10月截止的相關(guān)研究。他表示:“如果該研究顯示,多參數(shù)核磁共振掃描能精確鑒定病人是否患有前列腺癌,那將是前列腺癌診斷方式的技術(shù)革命。
這意味著在無需進(jìn)行活組織檢查的情況下,采取積極的掃描方式,盡可能在癌癥前期診斷出患者的詳細(xì)情況并采取治療,使更多患者受益?!?/p>
據(jù)悉,前列腺癌是英國最常見的癌癥疾病,其目標(biāo)患者大多為50歲以上,在英國每年診斷出約3.7萬新增病例。
前列腺癌的MRI檢查主要表現(xiàn)為:
1、前列腺不規(guī)則增大伴局限性隆起。
2、在T1加權(quán)像上前列腺周圍高信號脂肪帶斷裂。
3、在T2加權(quán)像上肛提肌恥骨尾骨部移位與斷裂。
4、精囊受累、膀胱受累、周圍淋巴結(jié)腫大。
5、在T2加權(quán)像的第二回波上前列腺周圍的高信號消失。
6、骨轉(zhuǎn)移常見于骨盆、椎骨、股骨和肋骨。
(7)MRI有助于前列腺癌的分期。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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