兒童CT檢查的注意事項(xiàng)
隨著CT掃描檢查技術(shù)的廣泛運(yùn)用,兒童做CT檢查的頻率越來(lái)越高。但是,兒童的放射敏感度是中成年人的10倍多,各組織器官有可能顯現(xiàn)出輻射能引起的有害效應(yīng),尤其對(duì)眼晶體、胸腺、性腺、甲狀腺、血液和造血系統(tǒng)等。那么兒童做CT檢查時(shí)要注意什么呢?下面讓小編為你解答。
兒童進(jìn)行CT檢查增加致癌風(fēng)險(xiǎn)
據(jù)英國(guó)《柳葉刀》(Lancet)醫(yī)學(xué)雜志最新報(bào)道,一項(xiàng)新研究提供了迄今為止最確鑿的證據(jù),證明CT掃描產(chǎn)生的輻射將增加兒童罹患白血病和頭頸部癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
該雜志發(fā)表了對(duì)176,587名兒童所進(jìn)行研究的結(jié)果,研究顯示,接受過(guò)2~3次CT掃描的兒童和青少年患腦瘤的概率是普通人的3倍,接受過(guò)5~10次頭部CT掃描的兒童患白血病的風(fēng)險(xiǎn)則是普通人的3倍。
這項(xiàng)研究的作者強(qiáng)調(diào),這項(xiàng)研究中人群整體患癌概率仍然非常低,而且CT掃描的直接好處(例如檢查頭部損傷)仍然大于風(fēng)險(xiǎn)。
以前的研究提出了對(duì)于CT掃描增加致癌風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂,這份報(bào)告則提出了第一個(gè)關(guān)于這種聯(lián)系強(qiáng)度的直接證據(jù)。
紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)(Newcastle University)名譽(yù)主席、該論文的作者之一艾倫·克拉夫特(Alan Craft)稱:“這篇論文證實(shí),輻射,即使是相對(duì)低劑量的輻射,也會(huì)導(dǎo)致‘罹患特定癌癥的’風(fēng)險(xiǎn)。沒(méi)有安全劑量。”
增加的風(fēng)險(xiǎn)意味著,每10,000個(gè)做過(guò)CT掃描的10歲以下的患者,在第一次做CT掃描10年后患白血病的病例將多出1例;或者每30,000個(gè)做過(guò)CT掃描的10歲以下的患者,在第一次做CT掃描10年后患腦瘤的病例將多出1例。
該研究的重點(diǎn)是頭部掃描,因?yàn)槟X部被認(rèn)為是對(duì)輻射高度敏感的部位。研究的考察對(duì)象是年輕人,因?yàn)樗麄兊慕M織比成年人更易受影響,而且癌癥可能需要很長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)形成。
美國(guó)放射學(xué)會(huì)兒科放射成像委員會(huì)主席馬爾塔·舒爾曼(Marta Schulman)稱,該項(xiàng)研究進(jìn)一步支持了患者只應(yīng)在必要時(shí)進(jìn)行CT掃描,并且盡可能使用最低劑量輻射的掃描。
兒童CT檢查注意事項(xiàng):
1、檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知CT醫(yī)生,如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫(yī)生以供參考。
2、兒童是未成年人,做CT檢查時(shí)需要家長(zhǎng)陪同(孕婦以及近三個(gè)月需要懷孕人員不能陪同)。
3、3歲以下兒童以及3歲以上不能配合兒童,使用鎮(zhèn)靜藥后進(jìn)入深睡眠狀態(tài)方能檢查(防止因兒童因輕微運(yùn)動(dòng)后重做,增加不必要的輻射)。
4、兒童CT檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)CT掃描的部位,在不影響檢查的情況下在敏感部位(如性腺)給予適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)遮擋。
5、檢查陪同人員有防護(hù)需求的,可以自行取鉛防護(hù)服穿(CT檢查機(jī)房?jī)?nèi)已備有)。
6、兒童CT檢查時(shí),請(qǐng)家長(zhǎng)提前將兒童CT檢查部位的金屬物品去除,因?yàn)榻饘贂?huì)產(chǎn)生偽影,影響診斷。
7、腹部檢查者,在檢查前1周內(nèi)不能做鋇劑造影;前3天內(nèi)不能做其他各種腹部臟器的造影;前2天內(nèi)不服瀉劑,少食多渣、易產(chǎn)氣的食物。
8、CT增強(qiáng)需要預(yù)約,檢查前禁食4小時(shí),要向醫(yī)生說(shuō)明有無(wú)藥物過(guò)敏情況,是否患有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。CT增強(qiáng)掃描后,應(yīng)觀察半小時(shí)后方能離開(kāi)或進(jìn)食。
9、檢查時(shí)聽(tīng)從技術(shù)人員的指導(dǎo),在檢查中如有不適或發(fā)生異常情況,應(yīng)立即告知醫(yī)生。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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