常常被誤解的核磁共振檢查真相
核磁共振成像檢查,即人們常說(shuō)的MRI,因其對(duì)人體沒(méi)有任何放射性損害,可多方位、多層面成像,以二維、三維方式顯示人體的解剖結(jié)構(gòu)和病變,在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。很多人對(duì)其了解不深,認(rèn)為僅僅是個(gè)檢查而已,實(shí)則沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。
CT、X光無(wú)法檢查出來(lái)的病因,核磁共振檢查是如何做到的?
傳統(tǒng)的CT檢查,只能一層一層地掃描組織,容易漏掉病變部位,而核磁共振掃描是多方位的,可以得到多個(gè)序列、多個(gè)成像。核磁掃描的成像比CT成像多出2倍多,患者檢查的信息量越大,越有利于我們準(zhǔn)確診斷病因。
據(jù)了解,通常CT、X光檢查會(huì)帶有一定的放射性,因此患者在檢查時(shí)陪同的家屬會(huì)被要求離開(kāi)檢查室。做核磁共振時(shí),醫(yī)生也會(huì)要求患者把隨身攜帶的金屬物放在室外,是不是表明核磁共振對(duì)人體有“核”輻射的危害呢?
核磁共振也叫做磁共振成像術(shù),是人體在強(qiáng)大的磁場(chǎng)作用下,通過(guò)計(jì)算機(jī)記錄下組織器官內(nèi)氫原子的原子核運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),獲得檢查部位圖像的過(guò)程,對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生任何輻射,一些重癥或行動(dòng)不便的患者家屬也可以在檢查室陪同。如果患者身上攜帶有鑰匙等金屬物,或是檢查室內(nèi)有金屬物品,一方面磁場(chǎng)會(huì)受干擾,導(dǎo)致成像不準(zhǔn)確。另一方面,檢查時(shí)產(chǎn)生的強(qiáng)大磁場(chǎng)會(huì)讓金屬物“飛起來(lái)”吸附到設(shè)備上,容易對(duì)患者造成傷害。
核磁共振的適應(yīng)癥范圍較廣,尤其是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題引起的頭疼、腦炎等頭部病癥,是首選的檢查方法。
不過(guò),有些特殊患者就要謹(jǐn)慎選擇了,心臟裝有起搏器和金屬支架的患者,做核磁共振會(huì)導(dǎo)致心臟停跳和支架移位,如果病情需要必須要做的,可以觀察三個(gè)月,穩(wěn)定后可以視情況做檢查;孕期在三個(gè)月內(nèi)的孕婦,要遵醫(yī)囑檢查;有幽閉恐懼癥病史的患者,因?yàn)闄z查時(shí)患者處在一個(gè)較封閉的空間里,容易產(chǎn)生緊張、狂躁情緒,所以,要視病情謹(jǐn)慎選擇。
做核磁共振需要注意什么
1、裝有心臟起搏器或心臟支架、血管支架、心臟搭橋、神經(jīng)刺激器的患者不能做MRI。
2、顱內(nèi)有銀夾、眼球內(nèi)金屬異物者禁止做該檢查。
3、曾做過(guò)動(dòng)脈病手術(shù)(動(dòng)脈瘤術(shù)后)、心臟手術(shù)并帶有人工心瓣膜者不能做MRI。
4、裝有胰島素泵的患者不能做。
5、檢查部位有金屬物(體內(nèi)或顱內(nèi)有鋼板、鋼釘、鐵釘),要主動(dòng)向檢查醫(yī)師事先說(shuō)明情況。
6、女性要把帶金屬內(nèi)衣鉤的胸衣取下,而懷孕婦女慎做MRI。
7、檢查前,要將隨身的金屬物品如硬幣、眼鏡、鋼筆及各種磁卡取出,以免影響檢查。
你有這些疑問(wèn)嗎?
患者經(jīng)常會(huì)誤認(rèn)為核磁共振檢查只是“躺在床上照個(gè)相”,其實(shí)不是這樣。
疑問(wèn)1:“我在其他醫(yī)院已經(jīng)做過(guò)同樣的檢查,為什么還要重復(fù)檢查?”
答:由于每個(gè)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不等,檢查成像的效果也不同。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,臨床醫(yī)生會(huì)要求患者重新做檢查,但為了不讓患者花“冤枉錢”,每次接到此類“重復(fù)”檢查的患者,醫(yī)生會(huì)查看患者提供的檢查報(bào)告。
疑問(wèn)2:“做個(gè)普通的掃描檢查,為啥讓孩子打鎮(zhèn)靜劑?”
答:掃描儀器在檢查時(shí)會(huì)持續(xù)發(fā)出“嗡嗡”的噪聲,聲音很大,小孩子在檢查時(shí)容易哭鬧、亂動(dòng)。為保證檢查能順利進(jìn)行,我們會(huì)讓家長(zhǎng)先到兒科給孩子打鎮(zhèn)靜劑,等孩子睡著以后再過(guò)來(lái)做檢查。
疑問(wèn)3:“同樣是檢查,為啥有的結(jié)果20分鐘就出來(lái),我的卻要等一兩天?”
答:核磁共振檢查的時(shí)間長(zhǎng)短是依據(jù)患者的病情而定的,病情較輕的患者從開(kāi)始檢查到得出診斷結(jié)果,整個(gè)過(guò)程20分鐘左右就能完成。病情復(fù)雜的患者,需要在平掃基礎(chǔ)上加做增強(qiáng)檢查,這類檢查有時(shí)候能產(chǎn)生幾十個(gè)序列,每個(gè)序列里又包含少則幾十、多則上百個(gè)圖像,醫(yī)院需要對(duì)這些成像一一甄別,找出病變組織,診斷報(bào)告因此就會(huì)延遲。
在進(jìn)行核磁共振檢查前,一定要注意以上事項(xiàng)。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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