超聲波檢查（US檢查）是利用人體對(duì)超聲波的反射進(jìn)行觀察。一般稱為US的超聲波檢查，是用弱超聲波照射到身體上，將組織的反射波（echo）進(jìn)行圖像化處理。所謂US是根據(jù)英語超聲波（ultrasonic）這個(gè)詞的拼寫而來的。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

超聲波檢查的方法

1、A型法：較常用。主要從示波屏上的波幅、波數(shù)、波的先后次序等來判斷有無病變。應(yīng)用于診斷腦血腫，腦瘤，囊腫，胸、腹水，肝脾腫大和腎盂積水等。

2、B型法：圖形直觀而清晰，容易發(fā)現(xiàn)較小病變，可看到人體內(nèi)臟各種切面圖形。對(duì)肝、脾、膽囊、胰腺、腎及膀胱的多種病變能及時(shí)獲得早期診斷。

3、M型法：常同時(shí)加入心電圖、心電圖顯示記錄。可用于診斷各類心臟病，如風(fēng)濕性瓣膜病、心包積液、心肌病、心房?jī)?nèi)粘液瘤、心功能測(cè)定及各類先天性心臟病的手術(shù)前診斷和手術(shù)后隨訪。

4、扇型法：由于可得到心臟各種切面的圖象，并可觀察到心臟收縮和舒張時(shí)的真實(shí)表現(xiàn)，故較M型法的觀察更為細(xì)致和確切。診斷疾病的范圍也更擴(kuò)大了，除心臟外，尚可檢查肝、膽、胰、顱腦等疾病。

5、多普勒超聲法：這是測(cè)定血管腔或心腔內(nèi)血流的新方法，可從體外測(cè)出血流的速度和方向。用于診斷多種四肢動(dòng)、靜脈疾病和部分先天性心臟病，如大血管轉(zhuǎn)位、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。產(chǎn)科醫(yī)生還用來診斷、確定胎動(dòng)和胎心。

超聲波檢查也被用于與其他檢查方法的聯(lián)合應(yīng)用中，在超聲波檢查的監(jiān)視下，為進(jìn)行組織學(xué)檢查進(jìn)行超聲波下活檢，以及與內(nèi)窺鏡檢查聯(lián)合進(jìn)行的超聲波內(nèi)窺鏡檢查，在許多方面得已應(yīng)用。

超聲波檢查前的準(zhǔn)備

一、需要空腹的檢查：

檢查上腹部，如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動(dòng)脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等，需要空腹后檢查，通常在前一日晚飯后開始禁食，次日上午空腹檢查，以保證膽囊、膽管內(nèi)膽汁充盈，并減少胃腸道食物和氣體的干擾，否則檢查結(jié)果可能會(huì)受較大影響。這些部位的超聲圖像質(zhì)量容易受腸氣干擾，因而腹脹或便秘的患者最好檢查前服用促消化藥物，幫助排氣或使用開塞露或一些輕泄劑等幫助排便。

此外，經(jīng)食管心臟超聲檢查必須提前預(yù)約，醫(yī)生會(huì)囑咐患者檢查當(dāng)天空腹，患者還應(yīng)攜帶經(jīng)胸心臟超聲結(jié)果，以便檢查醫(yī)生迅速了解病情，并在經(jīng)食管檢查中有的放矢。由于此項(xiàng)檢查為半損傷性檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)（一般不高），需要家屬及患者本人在檢查知情同意書上簽字，因此應(yīng)由一名直系家屬陪同。

二、需要充盈膀胱（俗稱憋尿）的檢查：

檢查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、輸尿管下段、下腹部包塊、子宮、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在檢查前1-2小時(shí)喝水（或各種飲料）1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于檢查。懷孕3個(gè)月以上者無需特殊準(zhǔn)備，但妊娠中晚期疑有前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。

三、B超檢查

前準(zhǔn)備：

1、檢查腹部之前，患者需禁食8小時(shí)以上，以保證膽囊膽管內(nèi)充盈膽汁，并減少胃腸道的內(nèi)容物和氣體的干擾。通常在前一日晚飯后開始禁食，次日上午空腹檢查。下午檢查者中午禁食。

2、膀胱、前列腺檢查者，需充盈膀胱。請(qǐng)于來醫(yī)院前1-2小時(shí)喝水1000-1500毫升（或各種飲料），喝水后不要排尿，使膀胱適度充盈，以利于檢查。

3、X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強(qiáng)反射和吸收劑。膽囊、膽管附近胃腸道內(nèi)殘存有鋇劑，會(huì)影響超聲檢查，應(yīng)在X線胃腸造影三日后，膽系造影兩日后再做超聲檢查。

4、胃鏡、結(jié)腸鏡檢查者需兩天后再做超聲檢查。

5、腹部脹氣者影響膽囊、膽管及胰腺圖像的觀察，可服用乳酶生片劑三天后檢查。

四、婦產(chǎn)科病人檢查前準(zhǔn)備：

1、凡行婦科經(jīng)腹及妊娠小于三個(gè)月檢查時(shí)，為避免腸管內(nèi)容物、尤其是氣體的影響，宜在檢查前排空大便，使腸內(nèi)無糞塊或鋇劑殘留。

2、來醫(yī)院前1-2小時(shí)喝水1000-1500毫升（或各種飲料），喝水后不要排尿，使膀胱適度充盈，以利于檢查，產(chǎn)科病人懷孕3個(gè)月以上者無特殊準(zhǔn)備，但妊娠中晚期可疑前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。

五、心臟、肢體血管、甲狀腺、乳腺、胸水、及婦科經(jīng)陰檢查和經(jīng)顱多譜勒超聲檢查者，均無特殊要求。

類型

A型超聲檢查

超聲束以線狀徑路穿入人體，在不同組織介面上產(chǎn)生相應(yīng)不等強(qiáng)度的反射，由不同距離和不同幅度的回波組成一曲線組，X軸（橫坐標(biāo)）為時(shí)間（反應(yīng)距離），Y軸（縱坐標(biāo)）為幅度（反應(yīng)強(qiáng)度），根據(jù)曲線組中各反射波的位置、幅度、組合狀態(tài)等，分析探查部位組織的結(jié)構(gòu)狀態(tài)，判斷有無異常，發(fā)現(xiàn)疾病。是人類企圖把超聲用于檢查疾病的早期方法。中國(guó)于50年代末，超聲診斷工作開始發(fā)展，盛行于60、70年代，廣泛地應(yīng)用于多種疾病的檢查。但此一維探測(cè)信息量少、盲目性大，自B超發(fā)展后已極受冷落。但此種方法對(duì)回聲各種參數(shù)量的變化頗為靈敏，在腦中線、眼及脂肪層測(cè)量方面仍不失為理想手段，此外其對(duì)實(shí)性與液性鑒別亦很有發(fā)展前途。

B型超聲檢查

是應(yīng)用最廣、影響最大的超聲檢查。這種方法是在聲束穿經(jīng)人體時(shí)，把各層組織所構(gòu)成的介面和組織內(nèi)結(jié)構(gòu)的反射回聲，以光點(diǎn)的明暗反應(yīng)其強(qiáng)弱，由眾多的光點(diǎn)排列有序的組成相應(yīng)切面的圖像。尤其是灰階及實(shí)時(shí)成像技術(shù)的采用?；译A成像使圖像非常清晰，層次豐富，一般使用的超聲檢查儀對(duì)囊性或?qū)嵭缘恼嘉恍圆∽兙稍?毫米或10毫米大小即可檢出，在對(duì)比條件好的情況下，如膽囊內(nèi)息肉樣病變，于2～3毫米時(shí)即可發(fā)現(xiàn)。實(shí)時(shí)成像功能可供動(dòng)態(tài)觀察，隨時(shí)了解器官與組織的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，猶如一幅連續(xù)的電影畫面。B超聲像圖檢查應(yīng)用極廣，遍及顱腦、心臟、血管、肝、膽、胰、脾、胃腸、胸腔、腎、輸尿管、膀胱、尿道、子宮、盆腔附件、前列腺、精囊、肢體、關(guān)節(jié)及眼、甲狀腺、乳腺、唾腺、睪丸等表淺小器官。產(chǎn)科中對(duì)各孕齡胎兒的檢查雖然爭(zhēng)議頗多，但實(shí)際上早已廣泛使用，也并無所憂慮的胎兒安全問題發(fā)生。B型二維超聲圖像是以被檢查部位的人體解剖結(jié)構(gòu)的回聲反射組成，屬于形態(tài)學(xué)診斷，主要用于腫物、畸形、結(jié)石及其他能引致局部結(jié)構(gòu)有明顯形態(tài)改變的疾病。

C型與V型超聲檢查

即額斷切面與立體（或三維）超聲，這是在電腦科學(xué)高度發(fā)展的前提下才出現(xiàn)的 。一般B超二維圖像是取得平行聲束切入體內(nèi)的畫面，而不能取得垂直聲束方位的圖像即C型切面圖像。今以電腦的復(fù)制產(chǎn)生C型圖像。在B型二維圖像上加以C型的組合 ，三維立體的超聲（即V型）亦同期出現(xiàn)。V型超聲可以取得被檢物體縱、橫、額3方位斷面，因此立體位置更明確，信息量更豐富，有助于診斷技術(shù)的提高。在畫面分割、組合的過程中，對(duì)小病變的發(fā)現(xiàn)，很有實(shí)際意義。立體超聲的另一種是以全息圖像顯示，立體感更強(qiáng)。

D型超聲檢查

利用多普勒效應(yīng)，即超聲射束在運(yùn)動(dòng)體上反射回改變頻率的超聲，其所產(chǎn)生的頻移可以由音響、曲線圖表現(xiàn)出來，D型超聲主要是檢查運(yùn)動(dòng)的器官和流動(dòng)的體液，如心臟，血管及其

超聲診斷學(xué)

中流動(dòng)的血液（包括胎兒心動(dòng)），用以了解運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，測(cè)量血流速度及方向。D型與B型的組合形成雙功能超聲，既可觀察欲檢部位的形態(tài)，又可觀測(cè)血流的方向和速度，減少了盲目性，提高了準(zhǔn)確性。應(yīng)用電腦技術(shù)把血流的方向與流速以數(shù)字編碼進(jìn)行假彩色處理，使不同方向的血流產(chǎn)生了鮮明對(duì)比的顏色，更提高了雙功能超聲的分辨血流的能力，涇渭分明，一目了然，這就是彩色超聲波。

M型超聲檢查

利用輝度調(diào)制型中加入慢掃描鋸齒波，使光點(diǎn)自左向右緩慢掃描，形成心臟各層組織收縮及舒張的活動(dòng)曲線。 能將人體內(nèi)某些器官的運(yùn)動(dòng)情況顯示出來，主要用于心臟血管疾病的診斷。探頭固定地對(duì)著心臟的某部位，由于心臟規(guī)律性地收縮和舒張，心臟的各層組織和探頭之間的距離也隨之改變，在屏上將呈現(xiàn)出隨心臟的搏動(dòng)而上下擺動(dòng)的一系列亮點(diǎn)，當(dāng)掃描線從左到右勻速移動(dòng)時(shí)，上下擺動(dòng)的亮點(diǎn)便橫向展開，呈現(xiàn)出心動(dòng)周期中心臟各層組織結(jié)構(gòu)的活動(dòng)曲線，即M型超聲心動(dòng)圖。