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泌尿系統(tǒng)疾病可通過影像學(xué)方法診斷

2014-09-07 00:01:37      家庭醫(yī)生在線

泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。排泄是指機(jī)體代謝過程中所產(chǎn)生的各種不為機(jī)體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過程。被排出的物質(zhì)一部分是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物;另一部分是衰老的細(xì)胞破壞時(shí)所形成的廢物。此外,排泄物中還包括一些隨食物攝入的多余物質(zhì),如多余的水和無(wú)機(jī)鹽,蛋白質(zhì)等。當(dāng)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題,演變成泌尿系統(tǒng)疾病可通過影像學(xué)方法診斷。

病因

1、病因復(fù)雜

人體泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱與尿道及有關(guān)的血管神經(jīng)組成,主司生成與排出尿液。由于大腸桿菌等細(xì)菌侵入尿路,便引發(fā)多種尿路感染,包括尿道炎、膀胱炎與腎盂腎炎等,其中尿道炎與膀胱炎被稱為下尿路感染,腎盂腎炎被稱為上尿路感染。男性生殖道感染是指男性生殖系統(tǒng)(尿道、前列腺、附睪、輸精管、精囊、睪丸等)受到細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由于外部細(xì)菌的入侵感染引起的,常引起睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲及其他非特異性致病菌,其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見。

2、發(fā)病初期治療不徹底

發(fā)生泌尿道感染后治療不徹底,細(xì)菌未能完全殺滅便停藥,殘留的病菌還潛伏在那里,一旦遇到勞累或身體抵抗力降低時(shí),殘留潛伏的細(xì)菌又再滋生繁殖,這是泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作的另一種原因。泌尿系統(tǒng)感染者同時(shí)患有先天性畸形、梗阻、結(jié)石等,也是泌尿道感染反復(fù)發(fā)作的重要誘因。

3、盲目治療

由于泌尿感染疾病危害大,因此人們普遍存有一些恐慌心理,有的則過多考慮隱私保護(hù),使治療上一直存在種種認(rèn)識(shí)和行為上的偏差:傳統(tǒng)觀念作怪,不到正規(guī)醫(yī)院治療,增大了治療的困難。

診斷方法

1、B型超聲檢查系無(wú)創(chuàng)傷性檢查,廣泛用于診斷、治療和隨訪。B型超聲已成為泌尿系統(tǒng)疾病的主要篩選方法。多普勒超聲可確定動(dòng)、靜脈內(nèi)血流情況、診斷睪丸扭轉(zhuǎn)。

2、X線檢查

(1)尿路平片:能顯示腎輪廓、大小、位置,腰大肌陰影,腫瘤骨轉(zhuǎn)移和不透光的結(jié)石陰影。

(2)排泄性尿路造影:顯示腎盂、輸尿管形態(tài),有無(wú)擴(kuò)張、外形不規(guī)則、推移、壓迫和充盈缺損等。

(3)逆行腎盂造影:經(jīng)輸尿管插管注入造影劑,能清晰顯影。適用于禁忌作排泄性尿路造影或顯影不清晰的情況。

(4)經(jīng)皮腎穿刺造影:適應(yīng)于上述造影方法失敗或有禁忌的梗阻性病變時(shí)。在B型超聲指引下施行。

(5)膀胱造影:經(jīng)導(dǎo)尿管注入造影劑,較大之膀胱腫瘤顯示充填缺損。膀胱破裂時(shí)表現(xiàn)為造影劑外滲,膀胱憩室也能被發(fā)現(xiàn)。

(6)腎動(dòng)脈造影:顯示雙腎動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈及其分支。分別插管人兩側(cè)腎動(dòng)脈行選擇性腎動(dòng)脈造影,能更清晰顯示腎血管形態(tài)。適用于腎血管疾病、腎實(shí)質(zhì)腫瘤。

(7)CT:適用于腎實(shí)質(zhì)性和囊性疾病的鑒別診斷,確定腎損傷范圍和程度,對(duì)腎、膀胱、前列腺癌的分期及腎上腺腫瘤的診斷,均可提供可靠的依據(jù)。

3、放射性核素檢查:測(cè)定腎小管分泌功能和顯示上尿路有無(wú)梗阻。動(dòng)態(tài)顯像顯示腎吸收、濃集和排出的全過程??蓽y(cè)定腎小球?yàn)V過率和有效腎血流量。

4、磁共振成像(MRI):通過三個(gè)切面觀察圖像,對(duì)泌尿男性生殖系腫瘤的診斷和分期、腎囊腫內(nèi)容性質(zhì)鑒別能提供可靠的依據(jù)。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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