B超是由英國蘇格蘭格拉斯哥大學(xué)的伊恩·唐納德教授（Ian Donald）于1950年發(fā)明，并首次應(yīng)用于婦科檢查。通過B超可以知道胎兒性別，我國禁止性別鑒定，只有香港可以做胎兒性別鑒定。香港主要的鑒定機構(gòu)有香港產(chǎn)前顧問中心、Zentroge等。每秒振動2萬-10億次，人耳聽不到的聲波稱為超聲波。利用超聲波的物理特性進行診斷和治療的一門影像學(xué)科，稱為超聲醫(yī)學(xué)。其臨床應(yīng)用范圍廣泛，目前已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

發(fā)展過程

普通B超

B超經(jīng)過了三個發(fā)展階段，最早采用的是黑白超聲診斷技術(shù)，也就是普通B超。通過超聲探頭測得的圖像是黑白的，只能觀測到胎兒的組織結(jié)構(gòu)，測量頭有多大、身有多長。

彩色B超

上世紀(jì)80年代在普通B超的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了彩色-多普勒超聲波探測診斷技術(shù)，觀測到的圖像以紅藍(lán)兩色為主，面向探頭的呈現(xiàn)紅色，反之為藍(lán)色。

這種技術(shù)能夠觀測到胎兒的血液流動情況，有利于及時發(fā)現(xiàn)胎兒的異常，例如胎兒頸部如有血流環(huán)，則意味著發(fā)生了可導(dǎo)致窒息死亡的臍帶繞頸。

三維B超

普通B超和彩色B超都是二維平面圖像，這兩種技術(shù)仍在使用，但由于觀測效果較為依賴羊水量和胎兒體位，一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部，觀測效果就不太理想。而且，二維圖像不能滿足準(zhǔn)媽媽們“看到”寶寶模樣的愿望。因此，最近幾年，隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，又出現(xiàn)了三維B超，也就是將二維圖像合成模型，透過屏幕可從各個方位觀察胎寶寶。

四維B超

簡稱4D超聲，是目前世界上最先進的彩色超聲設(shè)備。第四維是指時間這個矢量。對于超聲學(xué)來說，4D超聲技術(shù)是新近發(fā)展的技術(shù)，4維超聲技術(shù)就是采用3維超聲圖像加上時間維度參數(shù)。該技術(shù)能夠?qū)崟r獲取三維圖像，超越了傳統(tǒng)超聲的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、產(chǎn)科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領(lǐng)域的多方面的應(yīng)用。

區(qū)別展示

可以這樣理解，普通B超就像黑白照片，彩色B超就像彩色照片，而三維B超就像是攝像機所拍攝的VCR。普通B超和彩色B超看到的只是一個平面，而三維B超看到的是胎兒的立體圖像，胎兒的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真實且清晰。

舉例說明：比如兔唇，普通的B超看到的是一側(cè)裂開，而三維B超檢查出是上唇的左右兩邊各有一個裂開。再比如胎兒的手，如果胎兒的手掌是張開的，三維B超就可以清楚地看到每個指頭，但普通的B超是做不到的。還有就是血管方面的情況，二維的話只能看到一根血管的平面圖，而三維的話就可以看到血管伸進去的走向，看到血管壁。有關(guān)臍帶繞頸，三維B超可以清楚地看到繞了幾圈，繞得緊還是松。

懷孕多久可以做B超

B超檢查只能在妊娠5周后可以看見孕囊，妊娠6周時妊娠囊檢出率達100%。妊娠6—7周可見胚芽，孕49天，胚芽徑線2mm時可見原始心管搏動，妊娠8周初具人形。

第14周結(jié)束所有器官形成。，第15周結(jié)束毛發(fā)開始出現(xiàn)，第16周結(jié)束子宮約16CM。

第17周結(jié)束嬰兒行動受限制產(chǎn)生胎動。第21周結(jié)束第二次掃描（可看出性別）。第22周結(jié)束知道性別。

過早做B超，是不容易見孕囊的影子，太小了。不是每個醫(yī)生都可以看得準(zhǔn)，而且要憑做影像的人的經(jīng)驗，做得越多越好。理想是在懷孕8-10周才容易看得見。 而且過早做B超， 理論上會震蕩到脆弱，剛形成的胚胎，不利于胚胎發(fā)育，最好避免過早做B超，或是多次做B超。

B超檢查前要注意準(zhǔn)備些什么

1、不要吃容易產(chǎn)生氣體的食物。

如牛奶、紅薯等食物，進食后容易產(chǎn)生氣體，而這些氣體會阻礙超聲波的穿透，造成所檢臟器顯像不清。

2、根據(jù)實際檢查提前憋尿或排尿。

懷孕早期做b超的時候，需要在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚，因此建議孕媽媽提前憋尿?？梢栽诩揖吞崆昂葍杀组_水，到醫(yī)院檢查就省時間了。如果是懷孕中晚期做b超檢查時，不僅不需要憋尿，還要提前排尿。這是因為懷孕3個月以后，子宮越來越大，羊水也多了，醫(yī)生通過超聲儀器可以透過羊水觀察胎兒的情況。若膀胱里有尿，反而可能影響胎兒影像的顯現(xiàn)。

3、保持衣著寬松、易脫。

寬松的衣物，一來檢查的時候能節(jié)省時間，二來也能讓孕媽媽本來緊張的心情放松一點。檢查時應(yīng)該以輕松的心態(tài)，配合醫(yī)生檢查，過于緊張反而有可能影響檢查的效果。

臨床應(yīng)用

在臨床應(yīng)用方面，B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，由于圖像富于實體感，接近于解剖的真實結(jié)構(gòu)，所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷。例如：眼科診斷非金屬異物時，在玻璃體混濁的情況下，可顯示視網(wǎng)膜及球后病變。對心臟的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性，可代替大部分心導(dǎo)管檢查。它亦可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應(yīng)用。早期發(fā)現(xiàn)肝占位性病變的檢出已達到1厘米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。B超檢查能檢出有否占位性病變，尤其對積液與囊腫的物理定性和數(shù)量、體積等相當(dāng)準(zhǔn)確。對各種管腔內(nèi)結(jié)石的檢出率高出傳統(tǒng)的檢查法。對產(chǎn)科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量，又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。

（1）膽結(jié)石：B超對膽囊結(jié)石的診斷率高達90%以上，能發(fā)現(xiàn)直徑只有3mm的結(jié)石。膽管結(jié)石因受腸道氣體的干擾，診斷率雖不如膽囊結(jié)石，但可以看到因膽管結(jié)石而引起的膽管擴張、管壁增厚等改變。

（2）膽囊炎：膽囊炎癥會引起膽囊的大小和囊壁的改變。急性膽囊炎時B超可見膽囊增大、囊壁彌漫性增厚；慢性膽囊炎時，膽囊脹大或萎縮、壁增厚、邊緣粗糙。

（3）膽道腫瘤：膽囊良性腫瘤B超圖像表現(xiàn)為半圓形或近似圓形的較光亮的團塊，結(jié)構(gòu)均勻；惡性腫瘤的團塊形狀不規(guī)則，密度不均勻，膽囊壁增厚，凹凸不平；膽管癌的聲像圖表現(xiàn)為膽管中邊緣不規(guī)則團塊，腫塊上方膽管常擴張、增粗。

（4）膽道蛔蟲?。築超圖像顯示條狀的與膽管平行的蛔蟲光帶，甚至可以看到蛔蟲的蠕動。

（5）阻塞性黃疸：正常的肝外膽管內(nèi)徑一般小于6mm，左右肝管的內(nèi)徑小于2mm，如B超顯示大于上述數(shù)值即提示膽管有阻塞、阻塞上方的膽管顯示擴張增粗，因此可確定梗阻的部位，有時還可提供阻塞的原因是什么。