前列腺B超即采用B型超聲波對(duì)前列腺進(jìn)行檢查。臨床用于測(cè)定前列腺的形態(tài)、大小及位置，可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結(jié)石、鈣化等癥以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎，也可用于探測(cè)前列腺尿道合金支架管的位置。適應(yīng)于懷疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的體檢。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

臨床意義：

1、前列腺增生：超聲波聲像圖顯示前列腺增大，以前后徑增大為主，失去正常形態(tài)，呈半球形或接近球形，腺體外形規(guī)則，左右對(duì)稱，邊緣整齊，包膜可增厚，但聯(lián)系完整，內(nèi)部回聲增多，分布基本均勻，以中葉增大為主者可伴有尿潴留和殘余尿。

2、前列腺癌：超聲波聲像圖顯示前列腺畸形，增大，形態(tài)不對(duì)稱，輪廓不規(guī)則，不完整，包膜斷裂失去連續(xù)性，內(nèi)部回聲紊亂不均，局部出現(xiàn)光點(diǎn)，光斑或光團(tuán)，也有的出現(xiàn)局灶性低回聲區(qū)，部分病例累及膀胱或精囊時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的異常超聲波像圖。

3、慢性前列腺炎：腺體大小變化不大，可稍大或稍小，聲像圖呈對(duì)稱的栗子形或半月形，包膜回聲因炎癥進(jìn)展而增厚，且厚薄不均，但一般仍保持其完整性和連續(xù)性，內(nèi)部回聲增多，光點(diǎn)大小不等，分布不均。

4、前列腺結(jié)石：

（1）散在小結(jié)石：前列腺大小正常，內(nèi)有多個(gè)散在強(qiáng)回聲，直徑為1-3cm，無聲影。

（2）弧形結(jié)石：均伴有前列腺增生，結(jié)石出現(xiàn)在內(nèi)腺與外腺的交界處，許多小結(jié)石排列呈弧形，多半無聲影，只有結(jié)石較大，聚集成很密或含鈣成分多時(shí)才出現(xiàn)聲影，經(jīng)直腸縱向掃查較易顯示弧形結(jié)石。

（3）成堆小結(jié)石：一般也伴有前列腺增生，十幾個(gè)強(qiáng)回聲小結(jié)石聚集成堆，常在縱切面圖上的前列腺尖端部附近見到。

（4）單個(gè)大結(jié)石：?jiǎn)蝹€(gè)斑狀強(qiáng)回聲，出現(xiàn)在前列腺中部或左右側(cè)葉，約5mm或更大，伴有聲影，前列腺不增大甚至縮小，此型多在經(jīng)腹部或經(jīng)直腸橫切面圖中顯示。

5、前列腺膿腫：前列腺腫大，包膜完整，左右對(duì)稱或不對(duì)稱，根據(jù)膿腫所在部位而不同，內(nèi)部回聲多變，液化者為低回聲區(qū)，未液化或部分液化者，回聲不均勻，膿腫向周圍穿破者，包膜不完整，前列腺不再腫大，經(jīng)直腸探測(cè)，膿腫已液化者可見到膿腔內(nèi)的流動(dòng)回聲，有助于診斷，由產(chǎn)氣桿菌或大腸桿菌所致的前列腺膿腫，在膿腔里會(huì)有氣體存在，須改變體位探測(cè)才可避免氣體對(duì)超聲波的影響。

6、前列腺囊腫：在前列腺內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形液性區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，囊腫或局限在前列腺內(nèi)，或凸入膀胱腔內(nèi)，囊腫一般較小，在1-2cm或以下，大囊腫可有下尿路梗阻的聲像圖激發(fā)征象。

7、前列腺尿道合金支架的探測(cè)：合金支架的聲像圖呈管道形網(wǎng)紋狀強(qiáng)回聲，位于進(jìn)側(cè)前列腺尿道，該段尿道被其撐開，管道內(nèi)無任何堵塞物，超聲探測(cè)路徑以直腸法為好，縱切圖及橫切圖均顯示清楚。

正常值

前列腺為包繞在前列腺部尿道的生殖腺體。正常橫徑約4cm，縱徑約3cm，厚約2cm，橫切面呈對(duì)稱而圓鈍的三角形，上大下小。前列腺包膜光滑連續(xù)且較薄，實(shí)質(zhì)呈低回聲，內(nèi)有分布均勻的散在細(xì)小光點(diǎn)。

b超檢查前列腺炎準(zhǔn)確嗎？

隨著B超和彩超的廣泛應(yīng)用，臨床上對(duì)前列腺疾病患者的診斷使用超聲波技術(shù)越來越多。前列腺疾病的診斷主要依靠病史、直腸指檢及前列腺液檢查，在某些情況下不愿做上述檢查的患者或無條件進(jìn)行上述檢查的患者，可采用B超或彩超檢查作為前列腺炎、前列腺增生診斷的輔助依據(jù)。直腸指檢是前列腺疾病的重要診斷手段，但在測(cè)量前列腺大小和病灶，特別是小病灶的范圍時(shí)準(zhǔn)確度不夠，而B超檢查不僅可測(cè)出前列腺的形態(tài)、大小和性質(zhì)，而且可分析出內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，對(duì)前列腺的病灶進(jìn)行精確測(cè)量、定位和分析，提供鑒別診斷依據(jù)，且對(duì)患者無損害。

急性前列腺炎的B超圖像變化 急性前列腺炎在B超圖像上有三個(gè)主要特征：①尿道周圍有低回聲暈。②前列腺腺體實(shí)質(zhì)回聲不均勻，出現(xiàn)多個(gè)低回聲區(qū)。③前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹，出現(xiàn)無回聲區(qū)。前列腺輕度腫大，包膜有時(shí)模糊不清，但形態(tài)仍對(duì)稱。