放射診斷CT欄目綜合 CT篩查將肺癌的5年死亡率相對(duì)降低20%。隨著空氣污染的加劇，人們對(duì)于肺部疾病特別是肺癌的關(guān)注度越來(lái)越高。在全球范圍內(nèi)，肺癌的發(fā)病率和死亡率都位居所有癌癥榜首，而作為一種高隱藏性的惡性腫瘤，肺癌“幾乎一發(fā)現(xiàn)就是晚期”的特性更令人們生畏。協(xié)和醫(yī)院胸外科教授、主任醫(yī)師郭惠琴指出，對(duì)于肺癌的防治，應(yīng)有針對(duì)性地加以預(yù)防，做到定期體檢、嚴(yán)密觀察。此外，對(duì)于相當(dāng)一部分病人來(lái)說(shuō)，肺癌已經(jīng)不再是“絕癥”，而轉(zhuǎn)型為像糖尿病、冠心病一樣的“慢性病”。

肺癌死亡率30年上升465% 5類人群易受肺癌侵襲

作為發(fā)病率、死亡率均居榜首的“第一大癌”，近年來(lái)，肺癌的發(fā)病率在我國(guó)也明顯呈上升趨勢(shì)。資料顯示，在過(guò)去30年里，我國(guó)肺癌死亡率上升了465%，發(fā)病率每年增長(zhǎng)26.9%，肺癌已代替肝癌成為我國(guó)首位惡性腫瘤死亡原因。郭惠琴教授介紹，我國(guó)每年新增肺癌病例達(dá)50萬(wàn)至60萬(wàn)人，而世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2025年，中國(guó)新增肺癌患者將達(dá)到100萬(wàn)人，成為世界第一肺癌大國(guó)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近八成肺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。診斷偏晚，是肺癌患者整體生存率不高的重要原因之一。郭教授指出，肺癌有幾個(gè)高危因素，五類人應(yīng)特別警惕肺癌侵襲：1、吸煙和被動(dòng)吸煙者?；挤伟┡c吸煙密切相關(guān)，長(zhǎng)期吸煙者中肺癌的患病率較不吸煙者增加10-20倍。此外，在不吸煙卻罹患肺癌的患者中，25%是被動(dòng)吸煙者。被動(dòng)吸煙所吸進(jìn)的有害物質(zhì)往往比主動(dòng)吸煙更厲害。而吸煙者年齡越小、吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)，就越危險(xiǎn)，其中，女性吸煙者發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)是男性的2倍。2、有腫瘤家族史者：曾有研究者將直系親屬有肺癌的患者和沒(méi)有肺癌家族史的患者分成兩組，前者患病幾率是后者的2倍。而研究顯示，肺癌的遺傳性在女性身上表現(xiàn)得更為明顯。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，家族中有患其他腫瘤的人，其罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也比沒(méi)有腫瘤家族史的人要高。3、接觸有害化學(xué)物質(zhì)者：近年來(lái)，大氣污染日趨嚴(yán)重，人們?cè)絹?lái)越多地和有害化學(xué)物質(zhì)“親密接觸”，肺癌也隨之高發(fā)。4、有結(jié)核病史者：臨床經(jīng)驗(yàn)表明，不少陳舊的肺結(jié)核病灶，日后會(huì)成為肺癌的溫床。有的患者早年曾患肺結(jié)核，后來(lái)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)逐漸增大，最終病理診斷為瘢痕癌。5、精神壓力大者：過(guò)度緊張或精神遭受重創(chuàng)的人，往往在一段時(shí)間內(nèi)處于應(yīng)激狀態(tài)，此時(shí)人體的免疫功能低下，疾病會(huì)乘虛而入。

CT篩查5年死亡率相對(duì)降低20%

晚期肺癌患者有了長(zhǎng)期生存的可能

郭惠琴教授建議以上提到的高危人群每半年體檢一次，一旦發(fā)現(xiàn)肺部可疑病灶，應(yīng)盡快找有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫就診，進(jìn)一步明確診斷。此外，四十歲以上的成年人至少一年一次胸部低劑量CT平掃，如果發(fā)現(xiàn)有肺部陰影，應(yīng)找胸外科專家就診，以便早診早治。

對(duì)于體檢方式，郭教授特別提示，與X光片相比，用CT篩查肺癌更為有效?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究表明，CT篩查將肺癌的5年死亡率相對(duì)降低了20%，而X光片篩查僅能將肺癌死亡率降低6.7%。

而今，醫(yī)學(xué)治療手段已經(jīng)有了很大發(fā)展：如不斷推出的新型的化療藥物、靶向藥物、微創(chuàng)手術(shù)、三維適型放療等。郭教授介紹稱，臨床實(shí)踐表明，目前晚期肺癌患者也有了長(zhǎng)期生存的可能，對(duì)于相當(dāng)一部分病人來(lái)說(shuō)，肺癌已經(jīng)不再是“絕癥”，而轉(zhuǎn)型為像糖尿病、冠心病一樣的“慢性病”。

她表示，突破晚期肺癌治療“瓶頸”的一個(gè)重要治療原則是：確診后進(jìn)行個(gè)體化的化療，讓肺癌的分期下降，使原本不適合手術(shù)的患者可以接受手術(shù)；然后選擇適宜的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)，切除病灶；再經(jīng)過(guò)術(shù)后輔助化療，最終達(dá)到病情完全緩解的目的。實(shí)踐表明，治療得當(dāng)?shù)耐砥诨颊呱踔量梢员日`診誤治的早期患者活得更久，許多晚期肺癌患者經(jīng)過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的個(gè)體化綜合治療能夠存活多年。