在大家的印象中，手術(shù)總是和出血脫不開關(guān)系。甚至覺得手術(shù)室前就該常常上演“子女移動(dòng)血庫”擼起袖子為父獻(xiàn)血的戲碼。但日前，家庭醫(yī)生在線編輯觀看的一場，由南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院所做的3D腹腔鏡手術(shù)的演示影片中，整臺(tái)手術(shù)清晰畢現(xiàn)，不沾染一點(diǎn)血?dú)狻?/p>

聽腹腔鏡演講的專家

手術(shù)室上演“3D大片”  3D腹腔鏡幫醫(yī)生看的更清楚

2013年11月2-3日，由廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)外科醫(yī)師工作委員會(huì)主辦，由南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院協(xié)辦的“腹腔鏡在普通外科中的臨床應(yīng)用進(jìn)展學(xué)習(xí)班”在珠江賓館開課，這次學(xué)習(xí)班介紹了新的3D腹腔鏡技術(shù)，并對手術(shù)的過程進(jìn)行了直播演示。據(jù)了解，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院是華南地區(qū)首家正式長期使用3D腹腔鏡的醫(yī)院。目前，在該院，已經(jīng)利用這項(xiàng)技術(shù)做了包括甲狀腺手術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)等近三十臺(tái)手術(shù)，其中3D腹腔鏡乳腺癌改良根治術(shù)還是國內(nèi)首例。

黃宗海教授戴上3D眼鏡解說3D腹腔鏡

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院普外科主任黃宗海教授介紹到，3D腹腔鏡要用到3D偏光眼鏡，醫(yī)生借由3D顯示器中的立體直觀圖像來完成手術(shù)。這種技術(shù)相當(dāng)于是給了醫(yī)生一雙新的眼睛。它將為醫(yī)生提供更直觀的圖像，還原外科醫(yī)生的自然立體視覺和深度感知，提供深度指示和精確的空間定位，可以最大限度地減少血管、神經(jīng)的損傷，較常規(guī)腹腔鏡進(jìn)一步減少出血、減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)間。

3D腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥少  新技術(shù)可幫助減少醫(yī)療糾紛

關(guān)上燈光，帶上3D眼睛后，家庭醫(yī)生在線編輯在演示影片中可以清晰的看到人體的的一些組織結(jié)構(gòu)，猶如在面前上演了一出“人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)”大片。整臺(tái)手術(shù)都可以清晰的看到實(shí)施的細(xì)節(jié)過程，手術(shù)中人體內(nèi)的纖維和結(jié)締組織都是白色的，并沒有鮮血淋淋的情況出現(xiàn)。黃宗海教授開玩笑的說，“術(shù)中的出血還沒有常規(guī)檢測時(shí)護(hù)士抽的血多”。一般護(hù)士檢測時(shí)要抽血10ml，而3D腹腔鏡手術(shù)的出血量要小于10ml，一般在2-3ml左右。

3D腹腔鏡所用的3D眼鏡

黃宗海教授提出，未來3D腹腔鏡技術(shù)將會(huì)逐步取代2D，因?yàn)?D具有2D不可比擬的優(yōu)勢。3D腹腔鏡的影像放大倍數(shù)是4倍，而目前的普通高清腹腔鏡最多只能放大三倍。黃宗海教授認(rèn)為，3D腹腔鏡解剖結(jié)構(gòu)清晰明了，術(shù)后不容易出現(xiàn)并發(fā)癥。這點(diǎn)對于緩解醫(yī)患關(guān)系有很重要的作用。他向家庭醫(yī)生在線編輯提到，目前社會(huì)上很多的醫(yī)療糾紛都是因?yàn)槭中g(shù)病發(fā)癥導(dǎo)致病人身體的不適，而醫(yī)生的職責(zé)是要讓每個(gè)病人和家屬滿意。先進(jìn)的設(shè)備可以幫助避免并發(fā)癥，避免一些手術(shù)的糾紛，從而緩解現(xiàn)在已經(jīng)很緊張的醫(yī)患關(guān)系。而且在掌握了2D腹腔鏡技術(shù)后再做3D腹腔鏡手術(shù)，醫(yī)生能很快掌握，它將學(xué)習(xí)曲線縮短了。

3D腹腔鏡技術(shù)將降低住院時(shí)間  經(jīng)濟(jì)賬算下來更劃算

據(jù)了解，3D腹腔鏡技術(shù)是今年才進(jìn)入中國市場的，目前，還沒有得到完全的推廣，黃宗海教授指出這主要是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的問題。據(jù)家庭醫(yī)生在線編輯了解，3D腹腔鏡儀器大約比普通的腹腔鏡要貴100萬左右，大約售價(jià)達(dá)到300萬。對于這筆錢會(huì)不會(huì)攤到患者身上的問題，黃宗海教授表示，目前為止，珠江醫(yī)院所做的3D腹腔鏡手術(shù)價(jià)格和普通腹腔鏡手術(shù)是完全一致的。

而南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院普外科的博士后史福軍副教授則給患者算了一筆賬，他說，即使未來3D腹腔鏡手術(shù)價(jià)格會(huì)提升，但是使用3D腹腔鏡做手術(shù)，大發(fā)展的角度說還是更便宜。因?yàn)榈谝?，手術(shù)的損傷更小了。第二，患者的康復(fù)更快了。如做甲狀腺手術(shù)的病人的住院時(shí)間，原來可能要5-8天，現(xiàn)在2-3天就可以出院。第三，病人失血和患并發(fā)癥的幾率降低了。第四，它幫醫(yī)生“看的更清楚”，手術(shù)安全性提升。普通腹腔鏡很依靠主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，而3D可以說客觀上降低了對主刀醫(yī)生的要求，給手術(shù)系上了一條安全帶。第五，手術(shù)時(shí)間縮短，大約比普通腹腔鏡節(jié)約三分之一的手術(shù)時(shí)間。

史福軍副教授向家庭醫(yī)生在線編輯介紹道，做手術(shù)時(shí)麻醉的費(fèi)用是按時(shí)間收費(fèi)的，手術(shù)時(shí)間長，費(fèi)用就多，麻醉費(fèi)用幾乎占手術(shù)費(fèi)用的一半。而且術(shù)后住院時(shí)間長，輔助藥物所需的費(fèi)用也多。所以，做3D腹腔鏡手術(shù)的費(fèi)用提升了，但其他費(fèi)用下降了。

史福軍副教授還提到，3D腹腔鏡的禁忌癥和普通腹腔鏡的禁忌癥一樣，并沒有生出更多的禁忌來，并且有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生更喜歡用這種技術(shù)，因?yàn)檫@些醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)技術(shù)都很到位，但眼睛視野無法改變，現(xiàn)在3D技術(shù)正好填補(bǔ)的這一塊的短板，讓手術(shù)時(shí)間大幅度縮短。

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