淺談小兒為什么會(huì)得腎病綜合癥 其需接受什么檢查?
引起小兒腎病綜合癥的原因很多,通常不同類型的小兒腎病綜合癥的引發(fā)原因也不同。近年來隨著小兒腎病綜合癥的高發(fā),家長(zhǎng)朋友們對(duì)小兒腎病綜合癥很關(guān)注,想了解更多關(guān)于小兒腎病綜合癥的知識(shí),那么下面我們通過介紹為啥會(huì)得小兒腎病綜合癥來了解這個(gè)問題。
為什么會(huì)得小兒腎病綜合癥?一、原發(fā)因素:遺傳因素和過敏性體制質(zhì):在同胞及雙胞胎中發(fā)生小兒腎病綜合征的幾率約是2%-6%。不同的種族和環(huán)境的影響可能增加微小病變型腎病發(fā)病幾率。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),過敏性體質(zhì)會(huì)在一定程度上引發(fā)小兒腎病綜合癥。
為什么會(huì)得小兒腎病綜合癥?二、繼發(fā)因素:如感染、藥物作用、遺傳性疾病等。一些細(xì)菌感染、病毒感染和寄生蟲感染等會(huì)引發(fā)小兒腎病綜合癥。藥物引起的過敏以及中毒可能會(huì)引發(fā)小兒腎病綜合癥。先天性腎病綜合癥、鐮刀狀紅細(xì)胞貧血等遺傳性疾病可能會(huì)引發(fā)小兒腎病綜合癥。
應(yīng)做檢查
1、尿常規(guī),尿蛋白明顯增多, 尿蛋白定量診斷標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)際小兒腎臟病研究組織(ISKDC)以>40mg/(h·m2)為準(zhǔn),或>50mg/(kg·d)為腎病范圍蛋白尿者。由于小兒留取24h尿困難,有測(cè)晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者,若比值(mg/mg)>3.5時(shí)是為腎病水平蛋白尿。
2、檢測(cè)血漿蛋白,腎病綜合癥患兒血漿總蛋白低于正常,白蛋白下降明顯,常低于25~30g/L,有時(shí)低于10g/L,并有白蛋白、球蛋白比例倒置;球蛋白中α2、β球蛋白和纖維蛋白原增高,γ-球蛋白下降;IgG和IgA水平降低,IgE和IgM有時(shí)升高;血沉增快。
3、查血清膽固醇,患兒多明顯增高,其他脂類如甘油三酯、磷脂等也可增高。血清因脂類增高呈乳白色。
4、腎功能檢查,患兒一般正常。暫時(shí)性氮質(zhì)血癥可發(fā)生于單純性者尿量極少時(shí)。少數(shù)腎炎性者可伴氮質(zhì)血癥及低補(bǔ)體血癥。
5、常規(guī)做B超、X線和心電圖檢查。
一般初發(fā)患兒不需進(jìn)行腎穿刺活組織檢查。對(duì)激素耐藥、經(jīng)常復(fù)發(fā)或激素依賴的患兒,或病程中病情轉(zhuǎn)變而疑有間質(zhì)腎炎或新月體形成者,或出現(xiàn)緩慢的腎功能減退時(shí),應(yīng)做活檢以明確病理類型。
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