復雜先天性心臟病如何治療?
按心臟畸形復雜程度,可分為簡單先心病和復雜先心?。话椿畏N類的多少,可分為單一畸形和復合畸形。按發(fā)病情況,可分為少見畸形和常見畸形。
常見畸形有房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、動脈導管未閉(PDA),均為左向右分流性畸形。患兒可以沒有癥狀,沒有紫紺,體檢可早期發(fā)現。目前治療方法為介入封堵(微創(chuàng))和外科手術。
法樂氏四聯癥也是常見畸形,但屬于復雜畸形?;純河凶辖C,易早期發(fā)現,易診斷。目前根據肺動脈和右室的發(fā)育情況外科手術 。
復雜先天性心臟病的治療方式:外科直視下手術、超聲心動圖引導下手術和x線引導下手術。
手術分:姑息性手術、根治性手術和分階段手術。
可以治療的復雜先天性心臟病包括:完全性大動脈轉位、矯正型大動脈轉位、右室雙出口、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、下移畸形、肺靜脈異位引流、法魯氏四聯癥、完全性心內膜墊缺損。
根據心室及肺動脈發(fā)育情況,或通過心室訓練可以進行根治的復雜畸形:三尖瓣下移畸形、肺靜脈異位引流、法魯氏四聯癥、完全性心內膜墊缺損、完全性大動脈轉位、矯正型大動脈轉位、右室雙出口、肺動脈閉鎖。
隨著科學技術的發(fā)展,新的手術方法的不斷創(chuàng)新和改良,新型材料的使用,外科大夫對復雜畸形提出挑戰(zhàn),過去不敢做的手術現在敢做了,不能根治的畸形現在達到完全解剖矯治,而且效果越來越好,把握好疾病治療的最佳時機,進行合理的或有序的醫(yī)學干預,根據病情可以一次根治,分兩階段治療或三階段治療,以解剖矯治為目標,提高生存質量。相信,不遠的將來更多的復雜畸形可以根治,使廣大患兒受益。
(責任編輯:徐惠珍 )
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