CT檢查的優(yōu)點和局限性
CT檢查與常規(guī)的影像學(xué)檢查手段相比,主要有以下四個方面的優(yōu)點。
(1)真正的斷面圖像
CT檢查通過X線準(zhǔn)直系統(tǒng)的準(zhǔn)直,可得到無層面外組織結(jié)構(gòu)干擾的橫斷面圖像。與常規(guī)X線體層攝影比較,CT得到的橫斷面圖像層厚準(zhǔn)確,圖像清晰,密度分辨率高,無層面以外結(jié)構(gòu)的干擾。另外,CT掃描得到的橫斷面圖像,還可通過計算機(jī)軟件的處理重組,獲得診斷所需的多平面(如冠狀面、矢狀面)的斷面圖像。
(2)密度分辨率高
除了磁共振檢查外,CT檢查與常規(guī)影像學(xué)檢查相比,它的密度分辨率最高。其原因是:第一,CT檢查的X射線束透過物體到達(dá)檢測器經(jīng)過嚴(yán)格的準(zhǔn)直,散射線少;第二,CT機(jī)采用了高靈敏度的、高效率的接收器;第三,CT利用計算機(jī)軟件對灰階的控制,可根據(jù)診斷需要,隨意調(diào)節(jié)適合人眼視覺的觀察范圍。一般,CT檢查的密度分辨率要比常規(guī)X線檢查高約20倍。
(3)可作定量分析
CT檢查能夠準(zhǔn)確地測量各組織的X射線吸收衰減值,通過各種計算,可作定量分析。
(4)可利用計算機(jī)作各種圖像處理
借助于計算機(jī)和某些圖像處理軟件,可作病灶的形狀和結(jié)構(gòu)分析。采用螺旋掃描方式,可獲得高質(zhì)量的三維圖像和多平面的斷面圖像。
CT檢查雖然極大地改善了診斷圖像的密度分辨率,但由于各種因素的影響,也有其局限性和不足。
第一,極限分辨率仍未超過常規(guī)的X線檢查。目前,中擋的CT機(jī)其極限分辨率約10LP/cm,而高擋的CT機(jī)其極限分辨率約14LP/cm或以上。常規(guī)X線攝影的增感屏攝影其分辨率可達(dá)7~10LP/cm,無屏單面藥膜攝影,其極限分辨率最高可達(dá)30LP/cm以上。
第二,CT檢查雖然有很廣的應(yīng)用范圍,但并非是所有臟器都適合CT檢查。如空腔性臟器胃腸道的CT掃描,還不能替代常規(guī)X線檢查,更不如內(nèi)窺鏡。由螺旋CT掃描的CT血管造影(CTA),其圖像質(zhì)量仍不能超越常規(guī)的血管造影。目前,由于多層螺旋CT的出現(xiàn)和一些新的成像方法的應(yīng)用,已使兩者的差距逐漸縮小。
第三,CT檢查的定位、定性診斷只能相對比較而言,其準(zhǔn)確性受各種因素的影響。在定位方面,CT檢查對于體內(nèi)小于1cm的病灶,常常容易漏診。在定性方面,也常受病變的部位、大小、性質(zhì)、病程的長短、病人的體型和配合檢查等諸多因素的影響。
第四,CT檢查的圖像基本上只反映了解剖學(xué)方面的情況,幾乎沒有臟器功能和生化方面的資料。當(dāng)體內(nèi)的某些病理改變其X射線吸收特性與周圍正常組織接近時,或病理變化不大,不足以對整個器官產(chǎn)生影響,CT也無能為力。
第五,由于硬件結(jié)構(gòu)上的限制,CT檢查只能作橫斷面掃描,盡管機(jī)架能傾斜一定的角度,但基本上也只是傾斜的橫斷面,而依靠圖像后處理方法產(chǎn)生的其它斷面圖像,其像質(zhì)則有所降低。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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