“冠心病”是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱。冠心病的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化但動(dòng)脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。冠心病的影像學(xué)檢查在診斷和治療中具有重要意義。下面介紹幾種冠心病常用的檢查。

超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是主要用于觀察心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)如心臟大小、室壁厚度、室壁活動(dòng)，在冠心病診斷中有一定的價(jià)值，可以進(jìn)行鑒別診斷。主要可以觀察到以下幾點(diǎn)：

1、用來(lái)觀察心室壁的活動(dòng)情況，在心肌缺血和心肌壞死的時(shí)候，心室壁會(huì)出現(xiàn)某一階段或某幾個(gè)階段的室壁活動(dòng)不良，這對(duì)于診斷冠心病是非常有用的一個(gè)指標(biāo)。

2、用來(lái)觀察急性心肌梗死以后有哪些并發(fā)癥如心室的破裂等。可以評(píng)價(jià)心臟的功能。心臟的活動(dòng)有兩種類型即電活動(dòng)和機(jī)械活動(dòng)。心電圖主要是用來(lái)觀察心臟的電活動(dòng)、心肌缺血以及心肌梗死造成的電活動(dòng)的改變。超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的機(jī)械活動(dòng)，包括室壁的運(yùn)動(dòng)等心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。它們是從不同的角度來(lái)觀察、診斷冠心病。

CTCT檢查是最近幾年才興起的一種技術(shù)，過(guò)去只有超高速CT可以對(duì)心臟進(jìn)行檢查，但是對(duì)冠心病檢查仍然有一定的限度?，F(xiàn)在有了多排的螺旋CT，這種技術(shù)可以直接把冠狀動(dòng)脈血管顯示出來(lái)，如果有了狹窄還可以看到狹窄的程度和狹窄部位，冠心病治療后如果放了一個(gè)支架或搭了橋都可以在CT上把這些血管顯示清楚。因此這種方法可以觀察冠狀動(dòng)脈疾病以及治療后的情況。

核醫(yī)學(xué)檢查

核醫(yī)學(xué)檢查對(duì)于診斷冠心病是一項(xiàng)非常有用的技術(shù)，主要有三方面內(nèi)容：

1、了解心肌灌注掃描的情況。

2、心臟血池的掃描，主要是觀察心臟功能。

3、代謝掃描，主要是了解心肌有沒有存活。

磁共振檢查也是一個(gè)新近發(fā)展的技術(shù)，不僅能從形態(tài)學(xué)上觀察室壁的厚度、室壁的運(yùn)動(dòng)、心腔的大小等還可以做心功能檢查。在磁共振里面也有心肌灌注檢查，可以查出心肌缺血的部位，還可以判斷有無(wú)心肌梗塞，以及心肌梗塞的范圍，這直接牽扯到將來(lái)這個(gè)梗塞需不需要治療以及用什么方法治療。具有很廣泛的臨床意義。

冠狀動(dòng)脈造影有創(chuàng)檢查主要指的是冠狀動(dòng)脈造影，是冠心病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。具體操作一般是采用在下肢股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，穿刺后經(jīng)過(guò)穿刺針放進(jìn)一個(gè)導(dǎo)管，這個(gè)導(dǎo)管一直放到主動(dòng)脈的冠狀動(dòng)脈開口處，然后把導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈開口，通過(guò)導(dǎo)管打入造影劑，可以完整清楚地了解心臟血管的情況。冠狀動(dòng)脈造影除了有診斷作用以外同時(shí)還有治療作用。這種檢查方法對(duì)病人來(lái)說(shuō)存在一定的危險(xiǎn)，但是經(jīng)過(guò)多年的技術(shù)磨煉，目前這種技術(shù)在醫(yī)院里醫(yī)生的操作下是有把握的，盡管有一定的并發(fā)癥和死亡率（0。14%）但畢竟是很少的。