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肺癌的臨床表現(xiàn)及微創(chuàng)手術(shù)治療

2013-07-10 08:26:40      家庭醫(yī)生在線

少數(shù)肺癌患者無(wú)癥狀,僅在常規(guī)體檢、胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),其余患者可表現(xiàn)或多或少與肺癌有關(guān)的癥狀。肺癌常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、咯血或痰中帶血、胸痛、胸悶、氣急等,以及X線片上的腫塊陰影。 (1)咳嗽 早期癥狀,常為無(wú)痰或少痰的刺激性干咳。伴有感染時(shí),痰液會(huì)增加,呈黏液膿性。 (2)血痰或咯血 腫瘤向管腔生長(zhǎng)時(shí)可有間歇或持續(xù)性的痰中帶血,表面糜爛傷及大血管可引起大咯血。 (3)氣短或喘鳴 腫瘤生長(zhǎng)壓迫支氣管或阻塞氣道時(shí),可有呼吸困難、氣短、喘息,偶有喘鳴。 (4)胸痛 難以描述的胸痛或鈍痛,多由腫瘤細(xì)胞侵犯所致,或者炎癥波及部分胸膜或胸壁引起。 (5)發(fā)熱 多數(shù)發(fā)熱由腫瘤引起的阻塞性肺炎所致。 (6)體重下降 消瘦為惡性腫瘤的常見(jiàn)原因之一。 肺癌的胸外轉(zhuǎn)移比較容易辨別。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移長(zhǎng)見(jiàn)于鎖骨上淋巴結(jié),表現(xiàn)為淋巴結(jié)固定堅(jiān)硬、逐漸增大、增多,多無(wú)痛感。腫瘤直接侵犯胸膜或心包時(shí),會(huì)引起胸腔積液、心包積液。轉(zhuǎn)移到骨骼,可引起骨痛和病理性骨折。轉(zhuǎn)移到中樞神經(jīng)系統(tǒng),可引起顱內(nèi)高壓,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、精神異常等癥狀。 此外,還可有骨、關(guān)節(jié)肥大、杵狀指、男性乳房輕度發(fā)育、高鈣血癥、低鈉血癥、低血糖、水中毒、黑色棘皮癥及皮肌炎,以及栓塞性靜脈炎、血小板減少行紫癜、毛細(xì)血管病性滲血性貧血等肺外表現(xiàn) 。

肺癌微創(chuàng)治療方式

胸腔鏡輔助下微創(chuàng)肺癌切除術(shù)是一種新型的手術(shù)方式。其在胸壁上打個(gè)觀察孔,放入一個(gè)電視攝像裝置觀察胸內(nèi)的情況,然后再打1-3個(gè)操作孔,進(jìn)入手術(shù)器械,在電視屏幕圖像下完成相應(yīng)的手術(shù)操作。

肺癌微創(chuàng)手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)

1.胸腔鏡手術(shù)胸壁孔僅1.5厘米左右,所以手術(shù)創(chuàng)傷小,與常規(guī)手術(shù)30cm切口相比較可明顯的減少患者的痛苦和手術(shù)危險(xiǎn)性。

2.術(shù)后痛苦少恢復(fù)快,住院時(shí)間縮短。但同時(shí)也有它的局限性,在切除標(biāo)本較大如肺切除時(shí)需要輔助小切口完成,遇到嚴(yán)重的胸腔粘連或腫瘤外侵或較大出血時(shí)要中轉(zhuǎn)開(kāi)胸。

肺癌微創(chuàng)手術(shù)治療的適應(yīng)人群

早期非小細(xì)胞肺癌(直徑<5cm;未侵犯胸壁或支氣管;沒(méi)有肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大)。

其他肺部惡性疾病(如肺轉(zhuǎn)移癌的姑息治療);肺良性疾?。ǚ未笈?、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、肺良性腫瘤等)。

結(jié)語(yǔ):肺癌微創(chuàng)手術(shù)治療,對(duì)于病程病情不同的患者,發(fā)揮的作用并不一樣?;颊呖筛鶕?jù)自己的病情進(jìn)展和需求選擇合適自己的治療方式,進(jìn)行肺癌微創(chuàng)手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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