大腿T細(xì)胞淋巴瘤
患者于3個(gè)月前偶然發(fā)現(xiàn)右大腿內(nèi)后側(cè)包塊,約雞蛋大小,無紅腫熱痛,質(zhì)軟,未作任何處理,包塊進(jìn)行性長大,于一個(gè)月前出現(xiàn)右大腿脹痛不適,上樓時(shí)疼痛明顯,夜間較白天明顯,包塊周圍無紅腫及滲液。

T細(xì)胞淋巴瘤是一種罕見的非霍奇金病約占所有淋巴瘤的%由于地域的差異其發(fā)病率為%(香港)到%(溫哥華英國加拿大哥倫比亞)這部分反映了致病因素如HTLV-和EB病毒在亞洲國家多見用免疫的方法測定細(xì)胞表型表現(xiàn)為T細(xì)胞免疫表面標(biāo)記。
T細(xì)胞淋巴瘤常以結(jié)外病變居多并且在活檢組織中常見壞死/凋亡使反應(yīng)性增生與淋巴瘤難以鑒別免疫組化細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的應(yīng)用提高了其診斷水平并對其分型和預(yù)后評估業(yè)很有幫助 最近的WHO/EORTC分型辨別出種臨床病理學(xué)明顯不同的外周T細(xì)胞NHL分別是:成人T細(xì)胞性白血病/淋巴瘤(ATL)外周T細(xì)胞淋巴瘤 未定型(PTCL-U)血管免疫母T細(xì)胞淋巴瘤(AITL)血管免疫母T細(xì)胞淋巴瘤(AITL)皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤(SCPTCL)皮膚γδT細(xì)胞淋巴瘤(CGD-TCL)肝脾T細(xì)胞淋巴瘤(HSTCL)腸病型腸道T細(xì)胞淋巴瘤(EITCL)等這幾種T細(xì)胞淋巴瘤具有獨(dú)特特征需個(gè)體化診斷治療。
T細(xì)胞淋巴瘤的療效和預(yù)后較B細(xì)胞淋巴瘤差而其療效的提高有賴于新型藥物的出現(xiàn)針對T細(xì)胞淋巴瘤發(fā)生的相關(guān)的原癌基因和抑癌基因的基因靶向治療和針對其免疫表型的抗體治療正在研究中由病毒導(dǎo)致的T細(xì)胞淋巴瘤也可能成為潛在的治療靶點(diǎn)因此對于T細(xì)胞淋巴瘤的分子學(xué)機(jī)制的進(jìn)一步研究及對其預(yù)后的更精確的評估顯得尤為重要。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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