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胃癌影像學(xué)檢查解析

2013-11-06 09:25:16      家庭醫(yī)生在線

當(dāng)今社會(huì)中,人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快,人們?cè)絹?lái)越不能保證正常地作息,更不能保證三餐按時(shí),所以,越來(lái)越多的人,尤其是醫(yī)務(wù)工作者、經(jīng)常出差等人群出現(xiàn)了或多或少的腸胃問(wèn)題,輕則是胃部不適,重則可能引發(fā)胃癌。因此,及早檢查、發(fā)現(xiàn)、解決胃腸問(wèn)題是一件十分必要的事。

目前用于胃癌檢查的影像學(xué)方法有:

(1)上消化道X線鋇餐造影:有助于判斷病灶范圍。但早期病變?nèi)孕杞Y(jié)合胃鏡證實(shí);進(jìn)展期胃癌主要X線征象有龕影、充盈缺損、粘膜皺襞改變、蠕動(dòng)異常及梗阻性改變。

(2)增強(qiáng)型CT(電腦斷層掃描設(shè)備)可以清晰顯示胃癌累及胃壁的范圍、與周?chē)M織的關(guān)系、有無(wú)較大的腹腔盆腔轉(zhuǎn)移。

(3)MRI(磁共振顯像)在判斷癌灶范圍方面可提供另一種信息,CT造影劑過(guò)敏者或其他影像學(xué)檢查懷疑轉(zhuǎn)移者可使用此檢查,MRI有助于判斷腹膜轉(zhuǎn)移狀態(tài),可酌情使用。

(4)PET-CT掃描(正電子發(fā)射斷層掃描設(shè)備與電腦斷層掃描設(shè)備合二為一的設(shè)備)對(duì)判斷是否是胃癌約有80%以上的準(zhǔn)確性(印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌準(zhǔn)確性約50%),并可了解全身有無(wú)轉(zhuǎn)移灶,沒(méi)有痛苦,但費(fèi)用昂貴。 術(shù)前顯影的胃癌術(shù)后可靠此方便地追蹤有無(wú)胃癌復(fù)發(fā)。

(5)胃鏡或腹腔鏡其超聲:

①可測(cè)量癌灶范圍及初步評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,有助于術(shù)前臨床分期,以便選擇療法及判斷療效。

②胃鏡病理活檢(取活組織進(jìn)行病理檢驗(yàn))明確為胃癌者,可作胃鏡鏡超聲檢查確定其是否為早期或進(jìn)展期,單純胃鏡檢查有時(shí)難以區(qū)分胃癌的早晚期。

③胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑胃癌但病理活檢又不能確診,可用超聲內(nèi)鏡判斷而不需要病人反復(fù)胃鏡檢查活檢。

④術(shù)前各種影像檢查懷疑淋巴結(jié)廣泛增大者或懷疑侵犯重要臟器可能不能切除者,若條件許可,可行腹腔鏡超聲檢查了解是否癌灶與臟器間有界限以便切除、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移融合到無(wú)法切除的程度、哪些淋巴結(jié)有可能轉(zhuǎn)移。

(責(zé)任編輯:朱釗 )

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