診斷脊髓空洞癥的最佳方法
脊髓空洞癥的病因目前尚未明確,可能有先天性發(fā)育異常(如Chiari畸形)、腦脊液循環(huán)的機(jī)械性壓力改變和繼發(fā)于腫瘤、脊髓血管病后形成的脊髓積水等。盡管在少數(shù)情況下外傷后僅幾個(gè)月后也可形成空洞,但外傷后脊髓空洞癥通常在數(shù)年間隔期后、在那些原先已有脊髓損傷所致嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的患者身上才發(fā)生。
脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)有:感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、營(yíng)養(yǎng)障礙等。
X線檢查可能發(fā)現(xiàn)枕大孔區(qū)畸形、Charcot關(guān)節(jié)等。脊髓造影可見(jiàn)病變脊髓呈梭形膨大及椎管狹窄,但定性困難。MRI從多軸層面可見(jiàn)脊髓內(nèi)有與腦脊液信號(hào)相似的異常影像,清晰顯示出空洞的范圍、部位、形態(tài)、大小及伴發(fā)的其他畸形,是目前診斷脊髓空洞癥的最佳方法。在所有病例中均應(yīng)做腦和全部脊髓的MRI以檢查空洞的全部范圍,評(píng)估后顱窩的結(jié)構(gòu)及決定有無(wú)腦積水。如未發(fā)現(xiàn)Chiari畸形,還應(yīng)做MRI對(duì)比增強(qiáng)掃描來(lái)尋找相關(guān)的脊髓腫瘤異常增強(qiáng)可能
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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