記得半年前的周三上午，門診已臨近下班時(shí)間，我正準(zhǔn)備起身洗手下班。這時(shí)，一位年輕的女士滿臉愁容的走進(jìn)診室，眼里盈著淚花。坐下后她詳細(xì)的向我訴說了自己的病情，尤其談到新婚燕爾的家庭正面臨著破裂的危險(xiǎn)時(shí)，禁不住哭泣起來。原來，劉女士的丈夫得知自己的太太患有甲亢后，起初是急切的帶她看病，后又上網(wǎng)查資料，當(dāng)?shù)弥卓嚎赡苡绊懮幹辽僖荒臧胍陨?，而且容易?fù)發(fā)時(shí)就開始對(duì)劉女士冷淡起來，原本和諧的家庭籠罩在一種不和的氣氛中。我聽后耐心的開導(dǎo)并講解了甲亢目前的治療狀況與進(jìn)展，只要采取合理的方法，與許多難治性疾病比較，甲亢是一個(gè)能既能治愈又好治療的疾病，碘-131治療就是可選方法之一。劉女士聽后心情好了很多，并按我的要求一周后夫婦倆一同前來看病，我談了一些關(guān)于怎樣對(duì)待疾病的看法，要怎樣樂觀面對(duì)，只要保持良好的心態(tài)，一切困難都能踩在腳下，何況一個(gè)小小的甲亢呢。在了解碘-131的療效及轉(zhuǎn)歸后，最終夫婦倆選擇了碘-131治療。

三個(gè)月過去了，復(fù)查結(jié)果表明劉女士各項(xiàng)甲功指標(biāo)已正常，但促甲狀腺激素水平偏高。她又開始擔(dān)心起甲低的問題了，反復(fù)詢問會(huì)不會(huì)永久性甲低等。經(jīng)過我耐心的講解后，夫婦倆豁然開朗起來，即使出現(xiàn)甲低也不可怕，服用甲狀腺素替代就像補(bǔ)充維生素一樣簡單，不會(huì)影響懷孕與哺乳。又三個(gè)月過去了，再次復(fù)查已全部正常，從他們掛滿喜悅的臉上我仿佛看到了天際的一抹彩虹。做醫(yī)師除了治療患者身體的疾患，更重要的是撫平他們心靈的痛楚，這才是一個(gè)合格的醫(yī)生。

醫(yī)學(xué)界普遍公認(rèn)的、醫(yī)學(xué)教科書公認(rèn)的甲亢治療方法有藥物治療、甲狀腺次全切除術(shù)及放射性131碘治療，分屬內(nèi)科、外科和核醫(yī)學(xué)科，后兩者為根治性治療方法。當(dāng)然，甲亢也包括一些輔助治療方法，中醫(yī)藥也是輔助治療方法的一種。

1、內(nèi)科：就是應(yīng)用抗甲狀腺藥物，通俗地說即是吃藥，一般是他巴唑或丙基硫氧嘧啶。由于暫時(shí)沒有新的突破性藥物，抗甲狀腺藥物治療效果仍不滿意。優(yōu)點(diǎn)：導(dǎo)致甲減可能性小，或者出現(xiàn)暫時(shí)甲低，但調(diào)整藥物可以恢復(fù)?？辜谞钕偎幬镞m合大部分人群。缺點(diǎn)：療效不確定，容易反復(fù)，有報(bào)道復(fù)發(fā)率35-60%。再有是治療時(shí)間長，必須堅(jiān)持服藥2年-2年半，副作用比較多（特別是對(duì)血液系統(tǒng)抑制，皮膚過敏、對(duì)肝臟有影響等），需要必須每月查T3、T4、TSH、肝功、血常規(guī)以調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量，經(jīng)常復(fù)診。目前在國內(nèi)抗甲狀腺藥物還是作為甲亢基礎(chǔ)治療方法，被廣泛應(yīng)用。

2、外科：最大優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)治療療效明確，治療周期短，一般一次手術(shù)搞定。最大缺點(diǎn)：甲亢手術(shù)危險(xiǎn)性大，手術(shù)創(chuàng)傷大，費(fèi)用高。手術(shù)后還會(huì)留有頸部疤痕，影響美觀。甲狀旁腺損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退和喉返神經(jīng)損傷，發(fā)生率為1%～2%。術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)率在10%左右。5%～10%的患者于術(shù)后即發(fā)生甲狀腺功能減低。

3、核醫(yī)學(xué)科：放射性131碘（radioactive iodine， RAI）治療甲亢，是不用開刀、動(dòng)手術(shù)的，一般在門診就可以，不需要住院，可以達(dá)到手術(shù)一樣的效果，消除腫大的甲狀腺。一次治療后三個(gè)月復(fù)查。它的基本原理是：是利用β射線的電離輻射生物效應(yīng)，對(duì)功能亢進(jìn)的甲狀腺組織產(chǎn)生抑制和破壞作用，減少甲狀腺激素的合成分泌，使甲狀腺功能恢復(fù)正常。131碘治療對(duì)身體其他組織無損害。由于131碘對(duì)甲亢的治愈率高，因而美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE） 和美國甲狀腺學(xué)會(huì)（ATA）推薦131碘作為治療甲亢的首選方法。老年甲亢合并癥多，不能堅(jiān)持藥物治療或不能耐受手術(shù)，131碘治療也不失為一種理想的治療選擇。最大優(yōu)點(diǎn)：一次服藥，療效明確，適合大部分人群（孕婦不適宜）。一次治愈率約為80%以上，總有效率在95%以上，復(fù)發(fā)率僅1%～4%，無效率約為2%～4%。無過敏、白細(xì)胞下降、肝損等副作用，費(fèi)用低，約1千元左右。最大的缺點(diǎn)：少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退（甲減），但可以口服甲狀腺素片維持甲狀腺功能。只要及早發(fā)現(xiàn)、糾正，不會(huì)有任何后遺癥。

放射性碘131應(yīng)用、購買國家嚴(yán)格控制，實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管，使用人員必須嚴(yán)格考核和上崗證制度，這種治療一般安排在大型醫(yī)院，必須具備一定條件。放射性碘（131I）藥液通常是由適量的礦泉水加上一定劑量的放射性131碘組成，或者是放射性碘膠囊。

其他還有很多治療方法，例如中藥治療，但比較遺憾，中藥治療甲亢確有療效者很少，甚至有街邊游醫(yī)打著的中草藥名義，直接把抗甲狀腺藥物他巴唑磨成粉末加入中草藥，高價(jià)出售。