我國(guó)每年約有15萬(wàn)~17萬(wàn)先心病患者出生，約10萬(wàn)患者需要手術(shù)治療。但外科手術(shù)需開(kāi)胸、或（和）體外心肺轉(zhuǎn)流、手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)瘢痕帶來(lái)的美容等問(wèn)題。這些促使人們?cè)噲D通過(guò)非開(kāi)胸途徑，將各種導(dǎo)管和裝置由外周血管插入，到達(dá)所需治療的心血管腔內(nèi)，替代外科手術(shù)，即發(fā)展成為介入性導(dǎo)管術(shù)。由于先心病的病種繁多，病理類型、年齡及病情輕重不一，血流動(dòng)力學(xué)不盡相同，通過(guò)術(shù)后隨訪及與外科手術(shù)的對(duì)比研究。經(jīng)導(dǎo)管介入治療雖然具有較好的美觀、創(chuàng)傷小、避免體外循環(huán)和住院日短等優(yōu)勢(shì)，但是仍有可能伴隨嚴(yán)重的并發(fā)癥，如血栓栓塞、血管損傷、甚至心臟穿孔，更為嚴(yán)重的是X線損傷，對(duì)存在的問(wèn)題以及局限性有了深刻的了解。近年來(lái)，微創(chuàng)心臟外科發(fā)展迅猛， 目前食道超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸微創(chuàng)封堵術(shù)已廣泛應(yīng)用于小兒先天性心臟?。ㄏ刃牟。?的治療中。

先心病微創(chuàng)封堵術(shù)，這項(xiàng)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展而誕生的新技術(shù)，對(duì)于先天性心臟病患兒來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)福音，它已經(jīng)成為不少先心病患兒的最佳選擇。那么，外科微創(chuàng)治療先心病新技術(shù)到底是怎么一回事？它能治療哪一類先心??？此手術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)？治療效果如何？

專家介紹說(shuō)，外科微創(chuàng)封堵術(shù)是，解決兒童先心病的最新技術(shù)，可以說(shuō)是革命性的。在先心病患兒中有60%的屬于左向右分流型，占了“先心病”患兒的多數(shù)，此型包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉三種心臟畸形，治療方法目前有三種：傳統(tǒng)外科開(kāi)胸手術(shù)、內(nèi)科介入治療、外科微創(chuàng)封堵，但前兩者給患兒帶來(lái)?yè)p傷、副作用都很嚴(yán)重，所以，更加傾向于選擇外科微創(chuàng)封堵。

專家說(shuō)，傳統(tǒng)心外科手術(shù)無(wú)疑是個(gè)大手術(shù)，患者要“開(kāi)膛剖肚”、切口長(zhǎng)20cm左右、鋸開(kāi)胸骨、心臟停跳切開(kāi)、體外循環(huán)及大量輸血，很多先心病孩子治好畸形，胸前長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕又成了“心病”。內(nèi)科介入治療，表面看，它對(duì)人體損傷小，恢復(fù)快，但實(shí)質(zhì)上它對(duì)人體的傷害和影響遠(yuǎn)超出傳統(tǒng)外科開(kāi)胸手術(shù)，對(duì)人體傷害最大是X射線損傷，患者沒(méi)有任何防護(hù)的情況下，完全暴露在X線機(jī)下照射幾乎伴隨手術(shù)的全程，小兒對(duì)X射線的敏感性比中年人大10倍，對(duì)生殖腺、甲狀腺和白細(xì)胞及智力的影響非常大。 其次是血管的損傷，介入導(dǎo)管通過(guò)大腿根的股動(dòng)脈輸送到心臟，所以其對(duì)血管內(nèi)皮產(chǎn)生了不可逆性的損傷，再次介入時(shí)封堵器易脫落，封堵不全、心臟瓣膜損傷、心律失常發(fā)生率較高。

外科微創(chuàng)封堵術(shù)是治療室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的國(guó)際前沿技術(shù)，是一種新型的醫(yī)療模式——鑲嵌技術(shù)，是醫(yī)療人性化的追求，目前國(guó)內(nèi)外已經(jīng)普遍應(yīng)用且有成熟的經(jīng)驗(yàn)。其大致的操作過(guò)程為：在胸部隱蔽部位2cm小切口，暴露出心臟局部表面，插入一根細(xì)導(dǎo)管，通過(guò)實(shí)時(shí)B超的引導(dǎo)，導(dǎo)管到達(dá)缺損處，送入封堵傘修補(bǔ)患處，從而達(dá)到治療目的。

專家最后說(shuō)，此手術(shù)整個(gè)操作30分鐘左右、創(chuàng)傷小、出血少、不用體外循環(huán)及輸血，手術(shù)6小時(shí)即可進(jìn)食及下床、住院3-5天、住院費(fèi)用3萬(wàn)左右；輸送系統(tǒng)短而直取代了內(nèi)科介入細(xì)長(zhǎng)彎曲的鞘管，適合90%以上的左向右分流的先心病，更有利于操控，從而提高了手術(shù)的精確性和安全性；在手術(shù)室進(jìn)行，有利于突發(fā)情況的處理，使手術(shù)的安全性更有保障；不需接受X線輻射、不使用造影劑、沒(méi)有血管損傷。

微創(chuàng)封堵術(shù)的應(yīng)用開(kāi)創(chuàng)了先心病治療的新紀(jì)元，相信在以后的先心病治療中，這種創(chuàng)傷小、安全高、恢復(fù)快、療效好的手術(shù)方法將得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，更好的為兒童健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。