腦電圖在癲癇治療中的作用
癲癇(Epjlepsy)系陣發(fā)性、暫時性腦功能失調(diào),其生理學(xué)表現(xiàn)為腦神經(jīng)元反復(fù)性過度放電,臨床表現(xiàn)不一。癲癇是由多種原因引起的綜合性癥,癥狀性癲癇是指腦部有器質(zhì)性病變·或由于代謝紊亂或中毒性疾病引起的癲癇。特發(fā)性癲癇是指原因不明或遺傳性因素的病例,隨著對癲癇認(rèn)識上的深化和診斷技術(shù)的進展,所謂特發(fā)性癲癇的病因也將逐步闡明。
癲癇發(fā)作原理很復(fù)雜,簡單的說是大腦神經(jīng)元的異常放電,這種異常放電在腦電圖上表現(xiàn)為“異常波”,這種波可在癲癇發(fā)作時出現(xiàn),也可在不發(fā)作時出現(xiàn),由于多數(shù)情況下病人是在正常狀態(tài)下做腦電圖檢查,因此要診斷患者癲癇病因和“致癇灶”是比較困難的,需要反復(fù)多次甚至誘發(fā)致癲再做腦電圖檢查后才能診斷。傳統(tǒng)診斷癲癇發(fā)作僅通過詢問病史即可,但隨著電子技術(shù)的飛速發(fā)展,現(xiàn)在腦電圖診斷技術(shù)得到了很大提高,是臨床上確診癲癇重要檢查手段之一,所以,癲癇病人不可忽視腦電圖檢查。它在以下幾個方面突顯優(yōu)勢:
協(xié)助診斷:典型癥狀的病人做腦電圖診斷比較容易,對不典型的病人做腦電圖需要多次或24小時動態(tài)腦電系統(tǒng)檢查才能診斷。同時,做腦電圖檢查可排除如暈厥、兒童偏頭痛等類似癲癇發(fā)作疾病。
指導(dǎo)用藥:當(dāng)癲癇病人規(guī)范服藥2~5年后未發(fā)作,可考慮減藥,但減藥前必須多次復(fù)查腦電圖未見“異常波”后方可開始逐漸減量。
協(xié)助手術(shù)定位:對于極少數(shù)難治性、頑固性癲癇病人可考慮外科手術(shù)治療,而手術(shù)治療的關(guān)鍵可通過先進的腦電圖進行術(shù)前致癇灶定位。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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