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小兒陣發(fā)性哭吵 警惕有腸套

2013-06-17 07:38:33      家庭醫(yī)生在線

入夏的一天,馬壩縣林家一位7個(gè)月的小女孩,有小病痛的第4天凌辰2點(diǎn),竟然拉出果醬樣的大便,家人以為吃錯(cuò)東西,引起腸胃炎,天亮就帶小林女來到韶關(guān)市一醫(yī)院門診兒科,待到醫(yī)生看時(shí),已經(jīng)10點(diǎn)多,郭裕強(qiáng)醫(yī)生一看化驗(yàn)報(bào)告,立即就說:噢,小女孩是腸套疊,快快送兒科住院治療!腸套疊是什么???會(huì)不會(huì)危及生命?家人慌張了。

醫(yī)生在X光下果然見小女孩腸套疊了。雖然做了腸道高位空氣灌腸,但因病程長,腸水腫影響,復(fù)位非常緩慢,醫(yī)生和家人緊張選擇治療方法。下午,醫(yī)生為小林女手術(shù)探查,腸套疊是回腸末端,套入回腸、回盲部、闌尾長約20厘米,復(fù)位后,用濕熱生理鹽水熱濕敷、腸系膜用藥封閉,沒有出現(xiàn)壞死,順利平安復(fù)位。

第6天,小林女完全恢復(fù)健康出院了。醫(yī)生提醒林家人:腸套疊80%以上發(fā)生在2歲以下的寶寶,尤以6-12個(gè)月的寶寶居多。據(jù)統(tǒng)計(jì),每1000個(gè)寶寶中就有2-4個(gè)寶寶發(fā)病,男孩要比女孩大約高出2倍多,特別是較胖的寶寶。至于為何會(huì)發(fā)生腸套疊,原因目前還未清楚,可能是腸蠕動(dòng)紊亂所致,如食物性質(zhì)的改變、環(huán)境氣溫變化、腸道炎癥等。今后注意給小林女的飲食,不要抱著拋逗笑哦

何謂腸套疊,就是俗話說的腸子打結(jié)。醫(yī)學(xué)上指腸管的一部分及其腸系膜套入到鄰近腸管內(nèi)引起的腸梗阻,由于是腸梗阻,又好發(fā)于2歲以下、不善表達(dá)的嬰兒,可以說是真正的急癥。

腸套疊患兒近期常有感冒或腹瀉病史,大部分腸套由于各種原因致腸功能紊亂引起,也有小部分由于腸管有器質(zhì)性病變,誘發(fā)腸套。臨床上有腹痛、嘔吐、便血、腹部腫塊四大癥狀。小孩腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性哭吵,便血出現(xiàn)較晚且不易發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為大便表面帶血絲、果醬樣大便、深紅色血水,腹部腫塊只有醫(yī)生才能摸到,小孩父母早期一般只能發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性哭吵及嘔吐,此時(shí)應(yīng)警惕有腸套,不管白天還是夜里,立即到醫(yī)院請醫(yī)生檢查并做B超,確診腸套后到放射科做空氣灌腸,發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)的空氣灌腸整復(fù)成功率在90%-95%之間,就診時(shí)間遲或已有血便、發(fā)熱者,空氣灌腸整復(fù)成功率大大降低,失敗者唯一的治療方法就是手術(shù)了,所以有時(shí)選用哪種治療方法,決定權(quán)掌握在父母手中,小孩身體不適時(shí),應(yīng)仔細(xì)觀察,及時(shí)就診、治療,以免小小年紀(jì)遭受開刀之苦。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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