粒子刀治療惡性腫瘤
放射性粒子靶向植入系統(tǒng)(粒子刀),是21世紀(jì)治療中晚期惡性腫瘤最有效的方法之一。通常在超聲、CT及計(jì)算機(jī)三維立體定向計(jì)劃系統(tǒng)精確指導(dǎo)下將“125碘”粒子通過(guò)手術(shù)或采用特殊防輻射植入器,將“125碘”粒子一次性永久植入腫瘤組織或植于手術(shù)切除腫瘤的殘存癌床內(nèi),因是在手術(shù)直視或影像引導(dǎo)下操作,并且可根據(jù)腫瘤或殘存癌床的大小來(lái)確定輻射劑量和放射性粒子的植入數(shù)量,因此放射源的定位相當(dāng)準(zhǔn)確,具有安全、有效、靈活和個(gè)性化等特點(diǎn)。
惡性腫瘤在國(guó)內(nèi)仍是致死的首要因素,患者就診時(shí)晚期階段者較多,降低了手術(shù)治療的機(jī)會(huì);瘤體浸潤(rùn)侵犯重要臟器常影響腫瘤的切除;最怕的是“轉(zhuǎn)移癌”,“轉(zhuǎn)移癌”的出現(xiàn)就是癌癥晚期的到來(lái),轉(zhuǎn)移灶在一個(gè)臟器內(nèi)有兩個(gè)以上,治療極為棘手。應(yīng)用“粒子刀”,粒子植入到體內(nèi),有助于腫瘤的整體殺滅,不降低臟器的生理功能,減少了組織創(chuàng)作及治療并發(fā)癥,提高了患者的生存率。
目前,粒子治療多在超聲、CT指導(dǎo)下進(jìn)行,主要應(yīng)用于頭部、胸部、盆腔和椎體腫瘤治療,可應(yīng)用于胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌、腎上腺轉(zhuǎn)移癌、肝轉(zhuǎn)移癌、原發(fā)性肝癌、前列腺癌和全身淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的治療。
CT引導(dǎo)技術(shù)具有定位精確度高、適時(shí)監(jiān)控、三維空間成像的優(yōu)勢(shì),與外照射相比,放射性粒子治療可很好地實(shí)現(xiàn)局部劑量高度適形和調(diào)強(qiáng),通過(guò)影像學(xué)技術(shù)引導(dǎo),很好地克服了因器官運(yùn)動(dòng)而造成的誤差,治療精度高,真正實(shí)現(xiàn)了使腫瘤靶區(qū)劑量更高、周?chē)=M織損傷更小的放射治療理念。
放射性粒子治療后的劑量學(xué)驗(yàn)證可很好地提供腫瘤靶區(qū)實(shí)際照射劑量。通過(guò)術(shù)后評(píng)估,若腫瘤靶區(qū)劑量分布達(dá)到計(jì)劃要求,則可預(yù)測(cè)到患者預(yù)后較好,若劑量分布不理想,可行再次粒子置入或行外照射補(bǔ)充劑量。目前,放射性粒子治療是放療領(lǐng)域唯一能進(jìn)行劑量學(xué)驗(yàn)證的照射技術(shù)。
放射性粒子近距離治療的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、治療的劑量率較低。連續(xù)的照射過(guò)程中,腫瘤細(xì)胞損傷效應(yīng)累積,進(jìn)而抑制細(xì)胞增殖。增殖細(xì)胞被殺滅后,處于非增殖的細(xì)胞進(jìn)入敏感期,增加放射敏感性,從而使腫瘤細(xì)胞死亡超過(guò)新生的腫瘤細(xì)胞新生,以消滅腫瘤。對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除及應(yīng)用化療、外放療效果不佳的腫瘤,應(yīng)用微創(chuàng)方法植入放射性粒子達(dá)到手術(shù)切除的目的,并保留機(jī)體功能及形態(tài),可達(dá)到與化學(xué)療法的互補(bǔ)效應(yīng)。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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