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婦產(chǎn)科中介入治療應(yīng)用

2013-06-05 07:28:30      家庭醫(yī)生在線

介入放射學(xué)是近年來(lái)蓬勃發(fā)展起來(lái)的一種微創(chuàng)性診療技術(shù),是以影像診斷為基礎(chǔ),在醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的引導(dǎo)下,利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材,對(duì)疾病進(jìn)行治療或采集組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理、生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科。

介入技術(shù)在國(guó)外最早于1950年,開始應(yīng)用于婦科惡性腫瘤的治療,經(jīng)過(guò)了近50年的研究現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科的各個(gè)領(lǐng)域。對(duì)癌癥病人可通過(guò)直接對(duì)腫瘤的供血血管注入抗癌藥并栓塞此血管而提高殺滅癌細(xì)胞的能力,極大地改善腫瘤患者的預(yù)后。婦科良性疾病方面可應(yīng)用于子宮肌瘤、子宮腺肌病、輸卵管妊娠、宮頸妊娠及難治的功能性子宮出血。應(yīng)用于子宮肌瘤可使肌瘤縮小或完全消失并同時(shí)改善月經(jīng)過(guò)多、貧血等癥狀,在發(fā)達(dá)國(guó)家已成為替代子宮切除治療子宮肌瘤的首選方式;應(yīng)用于子宮腺肌病可緩解其頑固性的痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多并使增大的子宮縮??;應(yīng)用于罕見的宮頸妊娠則可使生長(zhǎng)于異常部位的妊娠物缺血、壞死吸收或脫落,避免病灶大出血而致切除子宮的結(jié)局。產(chǎn)科方面,可應(yīng)用于藥物治療無(wú)效的重癥產(chǎn)后出血,有立竿見影的止血效果,既挽救了病人的生命又可避免了切除子宮的創(chuàng)傷。

婦產(chǎn)科疾病介入治療與傳統(tǒng)的手術(shù)相比最明顯的優(yōu)點(diǎn)就是其微創(chuàng)性。首先是手術(shù)切口微小,僅在一側(cè)大腿根部皮膚處作一約2mm(米粒)大的穿刺口,對(duì)比起一般開腹手術(shù)約10—15cm的切口可說(shuō)是微乎其微的。第二是機(jī)體損傷微小,恢復(fù)快,介入手術(shù)平均需時(shí)30—60分鐘,僅需局部麻醉,不開腹、不切除器官,全過(guò)程幾乎無(wú)出血或僅有數(shù)毫升,術(shù)后1天即可自由行走。除微創(chuàng)外介入治療還具有可保留女性生殖器官的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于重癥產(chǎn)后出血、子宮肌瘤、子宮腺肌病等疾病,傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法無(wú)論是經(jīng)腹部、經(jīng)陰道還是經(jīng)腹腔鏡主要是子宮切除,而介入治療則是通過(guò)插管到子宮動(dòng)脈內(nèi)注射藥物或進(jìn)行栓塞而達(dá)到治療目的,不需切除子宮,保留了對(duì)婦女來(lái)說(shuō)極為重要的器官,意義非凡。

經(jīng)研究觀察,介入治療雖然栓塞了子宮動(dòng)脈,但僅使需氧要求高的腫瘤細(xì)胞壞死,正常子宮肌細(xì)胞可通過(guò)其他小血管分支開通為之供血而不至壞死。介入治療基本對(duì)女性內(nèi)分泌功能無(wú)影響,術(shù)后可恢復(fù)正常月經(jīng)周期,已有介入治療后再次懷孕并正常分娩的病例。

隨著介入技術(shù)的普及,展望將來(lái)成為子宮肌瘤、子宮腺肌病等良性疾病的首選治療方式,既治療了疾病又保留了子宮,滿足患者需要,造福廣大婦女。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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