本文指導專家：廣州中醫(yī)藥大學第一醫(yī)附屬院影像科主任 王芳軍

　　圖為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院影像科主任王芳軍教授

2013年1月，衛(wèi)生部發(fā)出通知，叫停作為健康體檢的胸透檢查，胸透輻射量大也已普遍知曉。那么，胸透是否就要被“斬盡殺絕”，從此銷聲匿跡？廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院影像科主任王芳軍教授指出，胸透退出體檢項目并不意味完全“隱退”，完全取消胸透的做法也不可取。

關于胸透的優(yōu)勢

胸部透視的缺點在于輻射大、無法記錄影像且分辨力低，細微病灶易漏診，但王芳軍教授也不贊成完全取消透視檢查。

為什么這么說呢？王芳軍教授指出：透視也有明顯的優(yōu)點，如它能方便地觀察人體器官和病變的動態(tài)，透視過程中還能轉動患者體位，進行多方位觀察，以了解檢查部位與周圍器官的解剖關系和聯(lián)系。一些疾病的鑒別仍需采用透視檢查。

關于胸透價格

胸透與胸片的價格也相差很大，胸透的費用一般在10元左右，而X光片則超過百元。在王芳軍教授看來，在缺醫(yī)少藥的貧困地區(qū)，根本無法購買高端設備，取消胸透將會變得更糟糕。由于兒童和嬰幼兒造血細胞和骨骼正處于發(fā)育的活躍狀態(tài)，接受放射線要比成年人敏感得多，所以在決定為兒童和嬰幼兒做透視檢查時，更須謹慎。

關于胸透致癌

輻射致癌屬于隨機性效應。在三甲醫(yī)院的放射專家看來，DR機拍一次胸片，輻射劑量僅為約0.02mSv，與往返一次國際航線所受輻射劑量相近，但胸部透視需要約三秒至十幾秒的輻射時間，輻射的確較大。為了盡可能地降低輻射致癌風險，三甲醫(yī)院已經(jīng)很少使用胸透檢查。但也不宜妖魔化胸透，因為相對于一百多年前，如今X線透視機的輻射已大幅度減少，完全可以控制在國家規(guī)定的安全范圍之內。只要不是長時間、頻繁地進行X線透視，對人體的危害也基本上可以忽略不計，無須因一次必要的透視而背上沉重的心理包袱。

從以上三個方面來講，完全取消胸透并不明智。“因此，有正當理由仍可做胸透檢查?！蓖醴架娊淌谡f。

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　　專家簡介：

　　王芳軍，男，主任醫(yī)師，教授，科主任，原籍湖南衡南，1962年8月生。廣州中醫(yī)藥大學影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)碩士研究生導師，中國中西醫(yī)結合學會醫(yī)學影像專業(yè)委員會委員，廣東省中西醫(yī)結合影像專業(yè)委員會副主任委員，廣東省放射學會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會和介入醫(yī)師分會常委，廣東省抗癌協(xié)會腫瘤影像與介入診治專業(yè)委員會常委、《中國中西醫(yī)結合影像學雜志》等雜志編委。1983年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學醫(yī)學系，1999年獲廣州中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合臨床專業(yè)碩士學位，主要研究方向是閉塞性血管疾病及惡性腫瘤的中西醫(yī)結合介入治療。1999年作為主要成員之一成功組建了廣東省中西醫(yī)結合影像專業(yè)委員會，迄今為止已主辦1次全國中西醫(yī)結合影像學術大會、5次省級學術會議及再教育學習班，主編《論文集》及《學習班講義》，在本學科確立了一定的學術地位。

　　從事影像診斷與介入放射學一線工作28年，將介入放射學與中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學有機結合起來，對周圍血管疾病、惡性腫瘤、股骨頭壞死以及不孕癥等疑難病癥進行了研究，取得了積極的成果，對骨關節(jié)及乳腺疾病的影像診斷有較深的造詣。引進開展了多項醫(yī)療新技術，填補了本單位的空白，如：下腔靜脈濾器置放術、血管內球囊導管擴張成形術，血管內支架置放術、膽道內支架置放術、下腔靜脈阻塞再通及成形術、經(jīng)股動脈皮下藥盒埋植術、脾部分栓塞術、CT介導下囊腫穿刺術、膿腫引流術、病灶活檢術等等。特別是提出“下肢深靜脈血栓形成的雙向溶栓術”在省內和國內交流，引起國內同行的廣泛興趣和關注。

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