頭痛病人并不都需要做CT
盡管CT問世以后，解決了許多頭痛的問題，但迄今還沒有一種辦法把頭痛診斷得清清楚楚。
頭痛的原因相當多：可由頭部疾患引起，也可由全身疾病引起，最為常見的原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患及頭面五官引起的。
CT對部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)及五官科疾患所引起的頭痛有診斷價值的有：先天性異常，腦積水，腦血管病，炎癥或結核，寄生蟲病，外傷，腫瘤，乳突、中耳、內(nèi)耳的疾患，鼻腔的息肉和腫瘤，副鼻竇的炎癥和腫瘤，喉癌，眼球后占位病變和出血，眼肌異常等。上述病變臨床上大多有一定的癥狀體征，CT檢查時多能發(fā)現(xiàn)有一定的異常情況。
在我們科的日常工作中，CT表現(xiàn)正常的占有相當大的比重，約占35%一45%。這些病人中有50%以上表現(xiàn)為頭痛，究其原因，有以下幾種；（1）神經(jīng)功能改變，顱內(nèi)沒有器質性改變，CT顯示不出陽性結果。（2）病變早期或病變太小，而CT又是常規(guī)掃描，也顯不出密度異常。對這部分病人尚可進行復查或改變其它檢查方法，如CT的特殊檢查或核磁共振檢查。（3）下部腦干病變因無法克服的偽影干擾而漏診，應行核磁共振檢查。（4）非中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，顱內(nèi)CT自然顯示不出病灶來，此時應仔細檢查是否由其它部位疾患，尤其是副鼻竇或耳科疾患所引起。因此并不是病人一有頭痛就非得檢查CT不可。
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（責任編輯：徐惠珍 ）
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