隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，纖維胃鏡的問(wèn)世，X線機(jī)的長(zhǎng)足進(jìn)步，都為診斷胃腸道疾病揭開(kāi)了新的一頁(yè)。但對(duì)具體疾病、具體病人，選擇何種檢查更合適？二者究竟孰優(yōu)孰劣？常讓人猶豫不決，請(qǐng)您不妨做如下比較后再酌定。

1、準(zhǔn)確性。胃鏡優(yōu)于鋇餐透視，因?yàn)槲哥R是肉眼直觀檢查，并可做活組織病理檢查輔助診斷，故相對(duì)準(zhǔn)確性更高。有人統(tǒng)計(jì)對(duì)大多數(shù)胃鏡和鋇透（包括雙重對(duì)比造影技術(shù)）的對(duì)照性研究發(fā)現(xiàn)胃鏡對(duì)消化道病變的敏感率為92%，特異性為100%。而鋇餐透視則分別為54%和91%。此結(jié)果表明鋇餐透視檢查漏診機(jī)會(huì)較多。

2、安全性。鋇餐檢查幾乎對(duì)任何人都是一種非侵害性的安全檢查方法；而胃鏡則有發(fā)生意外的可能。比如英國(guó)醫(yī)學(xué)家統(tǒng)計(jì)1981年胃鏡檢查死亡率為1/12000。雖然隨著器械的改進(jìn)及操作護(hù)理技術(shù)的提高，這種危險(xiǎn)性在不斷下降。但胃鏡檢查對(duì)人體畢竟是一較強(qiáng)刺激。如患有肺心病、冠心病、特別是心律失常、心肌梗塞的老年患者都還被列為禁忌，

3、交叉感染性。顯然鋇餐透視從無(wú)交叉感染的機(jī)會(huì)；而胃鏡即使采用特殊消毒處理，諸如致病微生物、乙肝病毒等，仍可通過(guò)胃鏡進(jìn)行傳播。因此患傳染病患者應(yīng)首選鋇餐檢查。

4、復(fù)雜性。鋇餐檢查僅需空腹進(jìn)行。檢查后無(wú)特殊注意事項(xiàng)。而胃鏡檢查為進(jìn)鏡迅速以減少痛苦，常需術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及進(jìn)行咽部麻醉，術(shù)后24小時(shí)不能從事高溫高壓作業(yè)。

5、多功能性。胃鏡檢查能十分敏感地發(fā)現(xiàn)粘膜病變，鑒別疤痕、潰瘍、糜爛及出血等病變，能取活體組織進(jìn)行病理檢查以輔助診斷，有條件還能進(jìn)行局部治療，如取異物、硬化劑止血等；而鋇透卻做不到。

綜上所述，鋇餐透視、胃鏡檢查兩種方法各有千秋。一般認(rèn)為，患傳染病，重癥肺心癥患者和嚴(yán)重體質(zhì)衰弱者應(yīng)首選鋇餐透視為佳；而有慢性胃病史，近期癥狀加重，疼痛失去規(guī)律以及上消化道出血者，特別是45歲以上有胃癌家族傾向者，以首選胃鏡檢查為宜。若具體情況仍不能當(dāng)機(jī)立斷時(shí)，還可請(qǐng)醫(yī)生幫助指導(dǎo)。