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MRI在胰腺癌診斷上的作用

2013-04-28 08:53:48      家庭醫(yī)生在線

MRI提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù),而且不同于已有的成像術(shù),因此,它對(duì)疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影;不需注射造影劑;無(wú)電離輻射,對(duì)機(jī)體沒(méi)有不良影響。MRI對(duì)檢測(cè)腦內(nèi)血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見(jiàn)疾病非常有效,同時(shí)對(duì)腰椎椎間盤(pán)后突、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷也很有效。

MRI除了常規(guī)序列圖像外,還可進(jìn)行磁共振血管成像(MRA)和磁共振膽胰管成像(MRCP)。通過(guò)MRA則可以清楚地顯示胰腺周?chē)艿那闆r。而MRCP可獲得胰膽管圖像,顯示胰膽管結(jié)構(gòu)有無(wú)病變并且為無(wú)創(chuàng)性。

ERCP是診斷胰腺癌的主要手段之一,與ERCP相比,MRCP最顯著的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同的角度顯示整個(gè)胰管系統(tǒng)。MRCP肝外膽管顯示率100%,肝內(nèi)膽管分支90%,膽囊90%~100%,膽囊管75%~50%,主胰管100%,Santorini管93%,胰管分支75%~90%。在胰腺疾病的診斷中,MRCP診斷胰腺癌的敏感性為84%,特異性為97%,ERCP的敏感性為70%,特異性為94%。

MRA可獲得類(lèi)似血管造影的三維動(dòng)、靜脈像,分辨腫瘤與血管的關(guān)系和浸潤(rùn)形式,較CT更為直觀、清晰和完整,從而成為評(píng)價(jià)腫瘤與血管關(guān)系的首選方法。

不過(guò),總體來(lái)講,MRI診斷胰腺癌不比CT優(yōu)越。單憑T1WI和T2WI上腫瘤信號(hào)的變化來(lái)判斷胰腺癌缺乏敏感性和特異性。

(責(zé)任編輯:李彩嬌 )

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