常規(guī)鋇灌腸檢查并非檢查結(jié)腸最佳方法
鋇灌腸檢查主要是用來(lái)診斷結(jié)腸病變的一種方法,即從肛門插進(jìn)一個(gè)肛管、灌入鋇劑再通過(guò)X線檢查,診斷結(jié)腸腫瘤、息肉、炎癥、結(jié)核、腸梗阻等病變。常規(guī)鋇灌腸造影是最基本的檢查方法,但不是最佳檢查方法,還具有一定的局限性和不足之處,有待于進(jìn)一步研究和改進(jìn)。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、鋇劑灌腸不能替代臨床肛門內(nèi)診及乙狀結(jié)腸鏡,因鋇劑密度高,乙狀結(jié)腸于直腸之粘膜相互重疊在一起,觀察也不滿意。肛管插管過(guò)高,更易遺漏病變。
2、由于結(jié)腸過(guò)長(zhǎng),相互重疊,易于掩蓋病變,檢查要求必須看清各彎曲,但又有一定困難,檢查必須多方向旋轉(zhuǎn)病人,并輔以手法,推壓腸管使其充分暴露。
3、結(jié)腸袋的收縮及結(jié)腸的非固定性生理性狹窄(尤其是乙狀結(jié)腸于直腸交界處)易誤診為病變,檢查者必須熟悉正常變異。
4、對(duì)較小息肉、腫瘤的診斷有一定的難度,因其體積小,鋇劑又充滿腸腔,故極易漏診。結(jié)腸氣鋇雙重對(duì)比造影可提高這些小病灶的檢出率。
5、確認(rèn)盲腸是否充盈,以看到回腸末端和闌尾為根據(jù),因此回腸及闌尾為充盈不能輕易確定全部結(jié)腸之充盈。實(shí)際工作時(shí)闌尾有時(shí)可不顯影,確定盲腸是否充盈則需要一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。
(責(zé)任編輯:李彩嬌 )
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