自從支架術和經(jīng)皮腔內冠狀動脈成形術聯(lián)合應用于冠心病的治療以來，冠心病的愈后有了較大的改觀。但這通常是對于直徑大于3cm的病變血管而言，其再狹窄率和主要心血管事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于單純球囊擴張，而對于占行冠狀動脈介入治療總數(shù)30%-50%的小血管病變(直徑小于3cm)而言，術后仍有較高的再狹窄率。小血管病變是指通過定量冠狀動脈造影確定的參照血管直徑小于3cm的病變。那么對小血管病變如何進行支架術呢？

　　1. 由于支架術對于伴有高危因素的小血管病變而言，仍伴有較高的再狹窄率，因此近年來有人用合理化支架去治療小血管病變，即根據(jù)病變的解剖、病理特征和球囊擴張結果決定是否對小血管病變放置支架。合理化支架對小血管病變是安全可行的!并可能產(chǎn)生較為理想的結果。

　　2. 隨著支架技術的發(fā)展，點支架術近年來也在小血管病變中開展，點支架比較適合局限性回縮或夾層。用短球囊或標準球囊分別擴張每段病變，將短支架分別放置于擴張?zhí)?，或僅在最重要部位放置支架。一般情況，僅對殘余狹窄超過30%的血管段放置短支架。