膽囊炎為什么要定期CT、B超隨訪?
原發(fā)性膽囊癌占所有消化道惡性腫瘤的2%-3%,近年來有增高趨勢,一般好發(fā)于老年女性。隨著超聲檢查和螺旋CT的廣泛應(yīng)用,膽囊癌的診斷敏感性和特異性明顯增加,但術(shù)前作出定性診斷均有一定的困難。
結(jié)石性膽囊炎伴中上腹不適患者,應(yīng)定期CT、B超隨訪,雖然不易發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)微小病變,但是對膽囊壁增厚變化、膽囊內(nèi)腫塊,以及相鄰肝臟病變和腫瘤蔓延情況能直接顯示。結(jié)合CT和B超對膽囊癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,從而提高膽囊癌患者的生存質(zhì)量。早期膽囊癌CT可無陽性發(fā)現(xiàn)或僅有局限囊壁肥厚,中晚期CT表現(xiàn)膽囊腔內(nèi)稍高密度結(jié)節(jié)和膽囊癌區(qū)軟組織塊影,膽囊壁不均勻增厚,不均勻強化。直接侵犯鄰近臟器,淋巴和血行轉(zhuǎn)移。早期膽囊癌B超表現(xiàn)膽囊壁增厚或軟組織隆起或小結(jié)節(jié),病變一般較小,形態(tài)不規(guī)則,基底寬,內(nèi)部回聲不均,呈單發(fā)性或合并有結(jié)石。病變中晚期不規(guī)則囊壁增厚>4 mm(正常膽囊壁1-2 mm),膽囊腔狹小或閉塞,肝膽管擴張,膽囊內(nèi)實性光團,肝臟有轉(zhuǎn)移灶。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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